西药调剂工作的全方位质量管理黄志威（梅州市人民医院514031）【摘要】目的探讨西药调剂工作管理的措施。方法结合我院西药调剂工作的管理的经验及先进的药品管理模式，进行归纳总结，提出对西药调剂工作管理的相关建议。结论西药调剂管理应注重处方管理、药品管理及人员管理，科学的管理可以促进药房的发展、确保患者合理用药及用药安全，提高药剂人员的服务意识、加强业务水平，为患者提供更优质服务。【关键词】西药调剂质量管理【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0132-01药品的正确调剂是保证医疗安全的前提，为保障患者的合理用药和用药安全，药品调剂工作人员应该严格按照药品管理的有关规定进行操作［1］。医院用药的安全、有效、合理、经济、准确、适当，己成为广大医务工作者及药剂人员的一项艰巨任务，不断完善药品管理制度，以规范工作人员的行为，加强工作人员的服务意识，规范工作人员操作流程，提高医疗水平、减少医疗事故的发生［2-3］o本文就西药调剂管理的问题进行探讨，现报道如下。1处方管理1.1处方的书写规范处方书写可有效避免因字迹不清，规格、剂型不准确，药品名称书写不正确或不完整，用法不明确，随意涂改等问题。要提高处方调配的正确率，医院应制定相应的处方书写规范,进行定期检查及不定期进行抽查，对于合格率低于95%的医师及药剂师进行相应的处罚。1.2处方调剂严格按照，收方一审方一调配处方一包装贴标签（患者的姓名、药品名、用法、用量等）一核对（处方、计算机药品的名称、规格、剂量、用法、用量、数量、外观、有效期等）一发药一用药指导，这一规范化流程进行调剂处方［4］。处方的调配应严格按照规章制度进行，尤其对麻醉精神药品、抗牛素等药品的使用尤其要引起重视，避免因不合理用药及精神药品的滥用引起临床不良反应及事件。药剂师应定期的对相应的药品使用规范进行学习，强化对相应制度的意识。1.3处方保管由专人负责对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人，专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。医院每个月组织对不少于25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，并重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。2西药药房的药品管理2.1分类管理药品的分类管理应做到科学化、合理化［5］。分别由专人负责麻醉药品、普通药品、贵垂药品；每类药物按照不同的剂型、药理作用分类摆放，药品的摆放以整洁、方便取药为准则。①拆零药品：直接用药品原瓶放置，以避免误拿药品、药品过期等问题。②麻醉药品：应严格按照专柜加锁、专用配药窗口、专用处方、专册登记方法进行管理，患者用药前需签知情同意书。③贵重药品：：负责人员需每天对贵重药品的数量等信息进行核对，交接班时应填写交接班手册，由交接班双方签字确认；如患者需使用的贵重药品不在医保范围内,在使用前应让患者签署知情同意书后才可领药使用。2.2有效期管理药品有效期是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。药品超过有效期后，有效成分含量也会逐渐的减少或发生化学变化，其至有些药品还会分解出对人体有害的产物或毒物，对患者的生命安全有很大的威胁。《药品管理法》规定，未标明有效期或者更改有效期的药品、不注明或者更改生产批号的药品、超过有效期的药品均按劣药论处［6］。有效期内的药品的管理应严格控制药品储存条件，每天对药房和处药冰箱的温度、湿度进行登记，需密封贮存的药品应放置在专用的箱内。由专人定期进行有效期的检查，对有效期在6个月以内的药品进行登记，对有效期在3个月以内的药品进行重点标注并取出单独摆放准备撤柜［7］。过期、发霉的药品应及吋报废，报废时应对药品名称、数量、价格、厂家、进药吋间、原因等进行登记，经相关部门批准后才可报废。2.3动向管理①药品的管理应从源头起就进行筛查，采购应严格按...