90例病毒性肝炎合并胆囊炎临床治疗分析90例病毒性肝炎合并胆囊炎临床治疗分析［摘要］目的探讨病毒性肝炎合并胆囊炎的临床治疗方案。方法选取本院2010〜2012年收治的90例病毒性肝炎合并胆•囊炎患者,随机分为对照组和观察组各45例；两组患者予以护肝治疗，并对慢性肝炎患者进行抗病毒治疗；观察组在此基础上额外给予抗生素治疗7do2周后，根据临床有效率及治疗前后血清肝功、凝血功能指标改善情况对比治疗结果，总结治疗经验。结果治疗2周，观察组显效6例、有效35例、临床有效率为91.1%；对照组显效5例、有效37例、临床有效率为93.3%；两组相比，差异无统计学意义(x2二0.154,P二0.695)o血清生化指标：治疗后，两组患者的血清肝功能指标ALT、AST、TBil和凝血功能指标PT、PTA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性肝炎合并胆囊炎的临床治疗重在保护肝功能，可根据患者个体情况进行抗病毒治疗，无需使用抗生素。［关键词］病毒性肝炎；胆.囊炎；抗生素［中图分类号］R575［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)14-207-03Clinicaltreatmentfor90casesofviralhepatitiswithcholecystitisZHAOWeiLIGuohangQUZhijunZHOUJinfangDepartmentofInfectionsDiseases,CentralHospitalofLonggang,Shenzhen518116,China［Abstracts］ObjectiveToexploretheclinicaltreatmentmethodofviralhepatitiswithcholecystitis・Methods90patientsofviralhepatitiswithcholecystitisacceptedbyourhospitalfrom2010to2012wereselectedastheresearchobject,whichweredividedinto45casesofcontrolgroupand45casesofobservationgroup.Allthepatientsweretreatedwithliverprotectiondrugswhilethosewithchronicviralhepatitisweregivenantiviraldrugsinthesametime,onthebasisofwhichpatientsinobservationgroupweregivenantibiotics・After2weeks,thetreatmentexperiencesweresummarizedbyanalyzingthetreatmentresultsassessedaccordingtoclinicaleffectiverateaswellasthelevelsofserumbiochemicalindexesbeforeandaftertreatment・ResultsTheclinicaleffectiverateoftheobservationgroupwas91.1%with6casesofmarkedeffectiveand35casesofeffectivewhilethatofthecontrolgroupwas93.3%with5casesofmarkedeffectiveand37casesofeffective,andtherewasnosignificantdifferencebetweeneachotherinthecurativeeffectafter2weeks'therapy(P>0.05)・Serumbiochemicalindices：therewasnosignificantdifferenceinthepatients，serumliverfunctionindexesofALT,AST,TBilandbloodcoagulationindexesofPT,PTAaftertreatmentbetweenthetwogroups(P>0.05)・ConclusionOurresearchresultshowsthatliverprotectionisthekeypointforthetreatmentofhepatitiswithcholecystitis,whichindicatesthatitisfeasibletogiveantiviraltreatmentonthebasisofliverprotectionwithoutantibiotics・[Keywords]Viralhepatitis；Cholecystitis；Antibiotics病毒性肝炎为临床常见传染性疾病，以肝功能异常为主要病理特征。因肝脏和胆囊在解剖结构和生理功能上的紧密联系，胆囊为肝脏病毒感染最易累及器官研究结果显示[1],56%〜69%的病毒性肝炎合并有不同程度的胆囊炎，临床主要表现为上腹部胀痛或胆囊压痛。据临床报道[2-3],基于其症状、体征的相似性，病毒性肝炎合并胆囊炎易被误诊为化脓性胆囊炎或慢性胆囊炎。然而，两者的发病机制截然不同，治疗方式有异。本院选取90例病毒性肝炎合并胆囊炎患者为研究对象，分析抗生素对患者临床疗效的影响，报道如下。<!―endprint--><!―startprint―>1资料•与方法1.1一般资料选取本院2010-2012年收治的90例病毒性肝炎合并胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组各45例；其中男51例，女39例；年龄19〜71岁，平均(41.4±11.7)岁；病程6个月〜11年，平均(6.7±1.1)年。病原分型：甲型病毒感染19例；乙型病毒感染47例；丙型病毒感染2例；戊型病毒感染22例。临床分型：急性肝炎31例；慢性肝炎59例。其中79例并发黄疸，26例合并有不同程度的肝硬化。两组患者在年龄、性别、病程、病原分型及临床分型等方面差...