针剌配合药物治疗经行头痛临床观察［摘要］目的：探讨针刺联合药物治疗经行头痛的临床疗效。方法：2008年1月~2010年3月本院确诊的经行头痛72例患者，均采用药物结合针刺治疗3个疗程，随访6个月。结果：治疗后总有效率为98.61%，治愈率为70.83%,复发率为5.88%o结论：针刺配合药物治疗经行头痛临床疗效显著起效快，副作用小，疗效稳定。［关键词］药物；针刺；经行头痛；中医［中图分类号］R245［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2011)03(b)-098-02“经行头痛”是妇科和中医科门诊常见病症，表现为经期或行经前后出现头痛，呈周期性发作，经后消失，严重时可影响正常生活、工作及学习。临床使用西药效果尚不满意，本院运用针刺配合药物治疗此病症，效果满意，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2008年4月~2010年3月本院确诊的行经头痛72例患者，年龄17-42岁，其中，未婚27例,已婚45例，病程3个月〜5年。诊断标准参照《中医妇科学》经行头痛⑴：经期或行经前后头痛，呈周期性发作，严重者剧痛难忍,月经后症状消失；头痛部位可在前额、后头、巅顶、两侧等,疼痛可为胀痛、刺痛、空痛或隐痛；可伴有心情烦躁、乳房胀痛，失眠、恶心呕吐等证。除外颅脑占位性病变、低或高血压、三叉神经痛及严重心脑肝肾等疾病除外晕针、惊厥病史。1.2治疗方法1.2.1针刺处方选穴：风池、正营［2］。患者取舒适坐位，穴位常规消毒，用30号2寸毫针由专业针灸师施针。风池穴：针向鼻尖方向进针1-1.2寸深，行捻转泻法，要求引感直达病所或者针感达同侧眉棱骨处；正营穴：眉毛中点直上人发际2・5寸处取穴，向后平刺1.2-1.5寸，行捻转泻法。单侧痛取患侧，双侧痛取双侧穴，针刺深度据患者头痛程度、体质和年龄综合而定。每于经前3~7d施针，每日1次，40d为1个疗程，连针2~3个疗程。1.2.2药物于经前3〜7d口服养血清脑颗粒，4g/次，3次/d;维生素B6,20mg/次，3次/d,10d/疗程，共用3个疗程。1.3疗效标准治愈：经行头痛消失；显效：经行头痛程度明显减轻，持续时间明显缩短，发作次数减少60%以上；有效：头痛减轻或持续时间缩短，发作次数减少30%以上；无效：头痛症状无明显改善。2结果2.1疗效治愈51例，显效17例，有效3例，无效1例，治愈率为70.83%，总有效率为98.61%。22起效时间所有患者均在接受治疗2~7d起效，最快3d头痛消失。!?£2.3复发治疗结束后随访6个月，51例治愈患者中3例岀现轻微头痛症状，复发率为5.88%;另外，2例有效患者分别在治疗结束4〜6个月头痛恢复治疗前。2.4不良反应用药期间5例岀现轻微胃部不适，1例针灸过程中出现晕针，平卧休息后缓解，针刺部位无一例发生感染。3讨论“经行头痛”属于西医经前期综合征(premenstrualsyndrome,PMS)范畴，然而目前西医学对本病的病因、治疗尚无明确统一的认识，而中医从基础理论到临床治疗的研究都取得了很大进展。中医认为血虚、肝郁、血瘀是经行头痛的主要病因。女子以血为用，经行阴血下注冲任，阴血不足，不能上荣，清窍失养则出现头痛；或因瘀血内阻，经前经期冲气上逆，阻滞脑络致头痛头昏；阴血不足，阴不敛阳，肝阳上亢，或情志内伤于肝，肝郁化火，而肝脉过巅，火性上炎，上扰清窍，皆可导致本病。养血清脑颗粒对于头痛的症状有明显的效果[3],它具有活血化瘀，养血平肝、通络止痛的独特作用。方中当归、川茸、白芍、熟地四味药，具有活血行气、祛风止痛、养血柔肝、敛阴收汗、补血养阴、填精益髓等功用；钩藤、鸡血藤、珍珠母、夏枯草、延胡索、决明子、细辛具有清热平肝、定惊活血、清火明目、息风止痛的功用。全方配伍药性平和,补益而不滋腻，活血而不伤正。现代药理研究表明其具有改善软脑膜微循环，增加脑血流量，舒张血管平滑肌，改善大脑供血等功效，并有较强的镇痛作用和缓和持久的镇静作用。维生素B6可调节自主神经系统与下丘脑■垂体■卵巢轴的关系，还可抑制泌乳素的合成，从而缓解经前期综合征症状,国内外已有类似报道[4-5]o针刺疗法在我国已有几千年的历史，其安全性和有效性良好。采用针刺治疗头痛疗效肯定、安全无毒副作用。头痛发作期进行针刺治疗，可获得迅速、明显的即时镇痛效果；在缓解期进行针刺治疗，可预防头痛的发作。...