腹腔镜手术和开放手术在肝胆疾病中的应用效果对比观察（甘肃省张掖市甘州区人民医院甘肃张掖734000）【摘要】目的：探讨肝胆疾病采用腹腔镜手术和开放手术治疗的效果对比。方法：以我院收治的66例肝胆疾病患者为研究对象，收集时间为2016年8月至2017年8月，将其分成两组，分组方法为随机分组方式，每组各33例患者，观察组和对照组患者分别采用腹腔镜手术治疗和开放手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的住院时间和手术时间明显短于对照组患者，术中出血量明显少于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为9.09%，对照组为54.55%，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的术后进食情况及胃肠功能，明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：肝胆疾病患者采用腹腔镜手术治疗，优势明显，能有效减少术中出血量少，缩短手术时间，降低并发症发生率，促进患者胃肠功能恢复，改善患者术后进食情况。【关键词】开放手术；腹腔镜手术；肝胆疾病【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0053-02肝胆疾病是一种慢性疾病，临床上较为常见，肝胆疾病主要包括肝硬化、胆结石等[1]。肝胆疾病具有治愈难度较大、发病机制复杂等特点。治疗肝胆疾病的主要方式为开放手术，开放手术在临床治疗中应用广泛，但是开放手术不利于患者的身体恢复，术后创伤较大[2]。微创技术的发展，使得肝胆疾病的临床治疗中逐渐开始应用腹腔镜手术方式。腹腔镜手术治疗肝胆疾病，具有较高的临床价值[3]。本研究探讨了肝胆疾病采用腹腔镜手术和开放手术治疗的效果对比。1.资料与方法1.1临床资料以我院收治的66例肝胆疾病患者为研究对象，收集时间为2016年8月至2017年8月，将其分成两组，分组方法为随机分组方式，每组各33例患者。其中，对照组中，男17例，女16例，年龄分布为36至71岁，平均年龄为（53.31±10.12）岁，病程2至7周，平均病程（4.22±2.13）周；观察组中，男18例，女15例，年龄分布为37至70岁，平均年龄为（53.52±10.03）岁，病程2至8周，平均病程（4.09±2.05）周。两组患者的临床表现均为黄疸、恶心呕吐等。两组患者的临床资料相比，无显著差异（P>0.05）。1.2方法对照组：根据患者的患病史，针对患者的不同临床表现，术前为患者进行全身麻醉，给予对照组患者开放手术治疗，术后采取常规引流方式，并为患者提供抗感染等基础治疗。观察组：针对患者的患病史、临床表现等，给予观察组患者腹腔镜手术治疗，实施腹腔镜胆囊切除术。术前，让患者采取仰卧姿势，为患者建立CO2气腹，明确手术切口位置，操作方法为四孔操作法，于患者脐部上方做出切口，长度为10mm，植入腹腔镜后，在患者右腋前线与右肋缘锁骨处做出切口，置入辅助套管。术中，取石和检查尽量使用纤维胆道镜联合，根据患者病情选择胆总管行一期缝合手术或T管引流。针对肝囊肿患者，则进行囊肿切除或开窗引流；病灶位于Ⅱ、Ⅲ肝段的患者，给予肝外叶切除术；部分肝切除患者，切除位于Ⅱ～Ⅳ肝段除局部外的病灶。1.3观察指标观察和比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后进食情况及胃肠功能。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件处理数据，采用卡方检验和t检验对两组患者的数据进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者的手术指标比较观察组患者的住院时间和手术时间明显短于对照组患者，术中出血量明显少于对照组患者（P<0.05）。详见表1。3.讨论肝胆疾病的发病诱因较为复杂，患者在发病前后症状具有差异性。肝胆疾病患者的临床表现多为黄疸、浑身乏力、恶心、低热、呕吐等症状，降低了患者的生活质量，为患者带来了巨大的痛苦[4]。肝胆疾病的传统治疗术式为开放手术，开放手术能有效缓解患者临床症状，但是该种治疗方式创伤较大，不利于患者的快速康复，并且术后并发症发生率也较高。腹腔镜手术是一种微创治疗技术，手术精准度高，术后的感染率低[5]。腹腔镜手术治疗肝胆疾病，具有恢复时间快、出血量少等主要优势。同时，在治疗过程中，腹腔镜手术电凝刀切割的方式，使得患者出血量减少，对术后并发症的出现具...