试论我国心理危机干预机制构建的有效途径刘妍摘要：大量研究表明重大突发事件和自然灾害的发生会对个体心理造成不同程度的伤害，有的甚至绵延几十年甚至伴随终生。我国的心理危机干预工作从新疆克拉玛依火灾事件开始，至今已有二十年，虽然得到了社会的关注，参与者也越来越多，现阶段干预工作中却仍然暴露出无序性、盲目性、重复性、缺乏持续性等问题。我国心理危机干预长效机制的构建，应从法制建设、政府角色、社区服务和人力资源建设等方面形成“政府为主导，社区为基本点”的格局。关键词：应急管理；心理危机干预；长效机制：B849：ADOI：10.13411/j.cnki.sxsx.2015.01.016一、引言（一）研究背景突发事件、事故灾难对人的心理冲击是巨大的，在我国应急管理体系逐步完善的今天，无论是国家层面，还是个人层面，在危机发生后，都越发重视心理危机给人们带来的负面影响，且这种影响是无法忽视的。唐山大地震过去22年后，张本等对地震孤儿的调查结果显示，23%的被调查者患有创伤后应激障碍；地震发生30年后，孤儿的创伤后应急障碍患病率仍达12%。[1]2005年湖南某煤矿发生矿难，侯彩兰等对112名幸存男性矿工进行调查，发现矿难后2个月，50%的被调查个体患有创伤后应激障碍；矿难后10个月，这一比例仍为30.6%。[2]2008年汶川大地震后，我国学者做了大量调查研究。比如赵高峰等对地震极重灾区780名受灾群众所作的心理状况调查显示，30.9%的被调查者患有急性应激障碍；[3]广东省卫生厅心理救助医疗队，在地震后第9天即对安置点灾民的心理健康状况进行了调查，结果显示31.1%的被调查者有抑郁症状，其中3.8%为重度抑郁，12.9%的被调查者存在自杀观念。[4]罗兴伟等对受灾群众于地震后一个月内所做的调查显示，45.9%的被调查者患有创伤后应激障碍。[5]震后六个月范方等对都江堰地区中学生进行调查，结果显示患有创伤性应激障碍的被调查者达15.9%，40.8%患有焦虑型情绪障碍，抑郁的检出率也高达24.4%。[6]耿富磊等在汶川地震后18个月在1287名都江堰地区青少年中检出363人有睡眠问题，创伤性应激障碍（PTSD）163人，抑郁410人，焦虑509人。[7]2010年8月7日甘肃舟曲发生特大泥石流灾难，灾后一个月内，马彬等对住院的幸存者进行调查，结果显示绝大部分甚至全部时间内有38.1%的被调查者感觉非常紧张、无缘无故地害怕和惊恐；28.6%和31.7%的被调查者在绝大部分时间甚至全部时间内，感到手脚麻木和刺痛，且常出现噩梦，表现出不同程度的焦虑和抑郁症状。[8]心理危机的反应即是心理应激。而有研究更是发现，心理应激不但对当事人产生影响，还会对准妈妈腹中的胎儿产生影响。李晖等人所做研究发现母亲受孕期客观存在意外伤害、丧偶、紧张、忧虑等特定因素刺激的影响，胎儿出生时新生儿行为神经测定（NBNA）（新生儿行为神经测定包括：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估。）结果分值小于37分的达97%，而对照组胎儿NBNA评定分值大于37分的达97%，这反映出心理应激乃至心理危机对个体产生严重影响的同时，还通过母体对下一代产生了影响，表现在下一代的发育状况上。[9]也曾有报道指出汶川地震后再孕妈妈的流产率非常高，有专家认为这仍是心理因素导致的。[10]综上所述，事件发生后对相关群体的心理危机干预是重要的、更是必须实施的援助工作。而且从灾难所造成心理伤害的持续性和深远性可以看出，短期的心理危机干预和长期的心理重建都应纳入到心理危机干预体系中。国外的案例无不印证了这一观点。1995年日本阪神大地震后，针对严重受灾的兵库县，日本政府将重建工作分为紧急——应急对应期、复旧期、复兴前期和复兴后期四个阶段来展开，而且这项工作持续时间长达10年，被誉为“不死鸟计划”。为了积极落实这项计划，日本政府在建立创伤治疗中心的同时设立了心灵创伤治疗研究所，积极开展针对创伤后应激障碍和心灵创伤等的调查研究。此外，为更好地向学生提供心理创伤救助，在受灾地区中小学中设置“教育复兴负责教员”和“学校个人生活指导员”，负责教员和学校个人生活指导，并积极与家长和相关机构开展合作，完成学生心理危机干预工作。[11]但与国外发达国家相比，我国的心...