术尔泰治疗56例烧伤疗效观察王新红牛青菊(新疆石河子一四二团医院新疆石河子832029)?????【摘要】目的：探讨术尔泰治疗烧伤疗效观察。方法：对56例烧伤患者采用术尔泰治疗方法进行疗效观察。结果：采用术尔泰治疗烧伤疗效显著，总有效率达99.8%o结论：烧伤病人使用痛苦小，疗效快，愈合质量低。应用敷料少,好护理。临床56例疗效观察得出，术尔泰是目前治疗烧伤理想药物，既经济又方便，值得使用推广。【关键词】术尔泰；烧伤；推广【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0186-021.临床资料我院自2013年1月一2015年2月，收治烧伤病人56例。男32例，女24例。年龄1岁〜64岁，平均30.6岁。烧伤原因为开水、汽油、火焰、沥青等所致。烧伤面积为2%〜65%之间。其中浅二度19例，深二度19例，三度12例。均使用术尔泰清创换药，采用包扎者，术尔泰纱布覆盖创面。一般情况浅二度1〜2次换药即愈；深二度使用2〜3次即愈；浅二度7天内愈合，深二度创面在15天左右愈合，无疤痕及白斑发生。三度创面7〜8天开始结痂。平均住院8〜24日，优于传统烧伤治疗方法。同时节约敷料，减少医护人员劳动强度。2.治疗方法采用包扎治疗者32例，半暴露疗法24例。病人入院后，使用纱布侵泡术尔泰进行清洗消毒创面去除污物。禁用酒精等消毒剂进行清创。清创后，用术尔泰浸湿纱布敷于创面上，使用干纱布数层进行包扎，隔2〜3天换药一次。若有分泌物时，可换内层纱布，仍术尔泰纱布湿敷。无分泌物，基木可不在换药。第二次术尔泰纱布紧贴创面只换外敷料，内层术尔泰纱布一直到创面愈合自行脱落。也可以半暴露用法，用术尔泰纱布覆盖烧伤部位，用注射器或喷雾器抽吸术尔泰喷洒局部每日1〜3次，必要时可多次，直到创面愈合。深二度基本换药方法相同，内层术尔泰浸湿纱布增加到3〜5层左右，每2〜3天换药，一直到愈合。三度创面：一般是植皮术后3〜5天开始用术尔泰包扎，2〜3天换药一次,直到皮片间隙愈合。以上3法同时按烧伤程度给予抗感染，补液等治疗。3•疗效标准评价及结果(1)创面在三周内无溶痂发生。(2)浅二度一周内愈合。(3)深二度三周内愈合。(4)用药后三周内无创面感染。(5)?愈合后无白斑发生。达到三项者为有效，达到四项为显效，达到五项为特效。治疗结果：56例中，特效42例，显效12例。总有效率为99.8%。采用包扎32例，其中特效21例，显效11例。采用暴露疗法24例，特效21例，显效3例。小面积烧伤12例，术尔泰治愈10例，余2例手术植皮后使用术尔泰治愈。典型病例：1)患者男，21岁，工人，沥青烫伤20分钟后入院。左上肢，腹部，臀部，会阴及双大腿正面，内侧面皮肤破溃，渗岀液多。一度烫伤25%,二度20%,三度10%。总面积达55%o当即只用术尔泰彻底清创，使用术尔泰换药，23天痊愈，未留斑痕。2)患者，女，5岁，双小腿及双足背开水烫伤，2小时后入院。双小腿及内側足背均形成水泡。当即术尔泰消毒包扎，10天痊愈，无疤痕及白斑发生。3)患者，男，36岁，因不慎香蕉水烧伤全身一小时急诊入院，入院吋患者神志清，精神差。病人情绪特不稳定，较烦躁。脉搏90次/分，血压90/60mmhg,体重59公斤。查四肢稍有冰冷，足动脉脉动稍弱。急查心电图正常。面部红肿有大小不等水泡。颈及胸有烧伤。背部、手掌、大腿后侧有大小水泡。血红蛋白14g/L,白细胞28X109/L,中性93%,淋巴8%。血清电解质正常。火焰烧伤（香蕉水）总面积45%,浅二度9%,深二度30%,深三度6%。即壳给予术尔泰清创冲洗包扎，不断换药。并补液抗感染等积极治疗。病人18天痊愈。4.讨论4.1烧伤病人疼痛几乎伴随患者烧伤治疗期的始终，使用术尔泰有湿润感,用后疼痛缓解或消失，解决了烧伤病人疼痛剧烈者一问题。应用术尔泰可使局部组织细胞膜保持稳定，使创区组织蛋白自溶解酶释放减少，从而达到保护细胞的作用。表现在临床上主要是外渗、内渗减少，疼痛减轻。4.2从本组观察得出，术尔泰对烧伤创面有一定保护，使变形细胞扶壮逆转作用。使用术尔泰的创面，大部分基底红白相间转化成红色基底，说明细胞及组织没有向坏死发展，向复原方向发展。4.3术尔泰用烧伤创面渗出明显减少，控制感染效果好。无发生血象下降的现象，而传统疗法会发生白细胞减...