应用医护一体化模式改良STEMI急救流程探讨东迎江苏省沛县人民医院急诊科江苏徐州221600【摘要】目的探讨急诊科应用与医护一体化工作模式改良STEMI急救流程临床效果。方法选取80例急诊科收治急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规治疗护理方法，观察组实施医护一体化工作模式应用。结果观察组与对照组比较，患者症状发作至急诊手术完成率、围术期院内病死率、平均住院日，差异均有统计学意义（p<0.05）o结论应用医护一体化工作模式改良急诊STEMI急救流程，可显著提高急救工作质量，缩短院前抢救时间，提高救治率，具有极高推广应用价值。【关键词】医护一体化；心肌梗死；急救流程DiscussionontheapplicationoftheintegratedmodelofmedicalcareandmedicaltreatmenttoimprovetheemergencyprocedureDongYingEmergencydepartmentofPeixianpeople'sHospital,XuzhouCity,JiangsuProvinee,XuzhouCity,Xuzhou,JiangsuCity,Peixian221600Abstract:ObjectiveToexploretheclinicaleffectoftheapplicationofemergencydepartmentandmedicalcareintegrationworkmodetoimprovetheSTEMIemergencyprocedure.Method80patientswithacuteSTsegmentelevationmyocardialinfarction（STEMI）wererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupwith40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinetreatmentandnursing,theobservationgroupimplementedtheintegrationofmedicalandnursingworkmode.ResultComparedwiththecontrolgroup,thesymptomsofpatientsweresign讦icantlydifferentfromthepatientswithemergencyoperation,themortalityandtheaveragelengthofhospitalstay,thediffereneewasstatisticallysign讦icant(P<0.05).ConclusionApplicationofmedicalandhealthworkmodetoimprovetheemergencytreatmentprocess,cansign讦icantlyimprovethequalityoffirstaidwork,shortenthehospitalbeforetherescuetime,improvethetreatmentrate,hasahighpopularizationandapplicationvalue.Keywords:Medicalintegration;Myocardialinfarction;Emergencyprocedure【中图分类号］R853.6［文献标识码】A【文章编号12096-0867(2015)-06-002-01医护一体化是指相对固定的医生和护士组成救治小组，负责组内病人诊疗活动的责任制整体医疗服务。医护一体化工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局。随着急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断和治疗标准新修订，对STEMI分型、诊断、危险分层、急救流程以及入院后一般处理等都作了新的要求。2013年以来我院基于急诊急救医护床边技术考核标准要求，开始试点并推行医护一体化工作模式，通过改革工作流程、创新服务模式、促进医护合作来深化优质护理服务，使护理服务内涵、质量、效率得到进一步拓展和提升，从而为患者提供了更完整的全程服务保障体系，保证了绿色通道的临床服务效能。我院急诊科应用医护一体化工作模式改良STEMI患者急救流程，取得满意效果，总结如下：资料与方法1一般资料选取2013年1月〜2015年6月我院急诊科收治的80例STEMI患者，随机分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别、文化程度、经济状况、一般情况及病情等比较差异无统计学意义(P>0.05)o2方法2.1医护一体化工作模式应用2.1.1应用背景2013年1月，根据急诊科上一年STEMI急诊救治情况统计分析，救治环节衔接问题比较突岀，急诊科进行科内专题大讨论，明确了各个环节责任人职责，对患者接诊、会诊、临床评估、实验室检查、交接、介入、住院等环节进行流程优化并责任到人。护理人员实行分层次管理、能级对应，绩效考核。护理单元针对急诊绿色通道、STEMI专科临床路径护理、交接转运等环节进行分析、讨论，制定STEMI患者救治流程图，在此基础上同吋制定相关对医护人员一体化工作模式培训计划，培训达标后组织实施应用［3］。2.1.2人员配置医护一体化小组(2〜3名)由急诊科相对固定的医生负责主诊,成立急诊护理QCC小组,组长由在急诊科工作5年以上，能熟练掌握STEMI患者护理相关知识与指导技巧，临床护理...