膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节骨关节病的住院患者；一、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝痹病〔TCD编码：BNV264）；西医诊断：第一诊断为膝关节骨关节病（ICD-10编码:M17.961）；（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中国中医药讨论促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》〔2021年版〕；（2）西医诊断标准：参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）诊断标准进行诊断；2.分期诊断参考国家中医药治理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2021年版）”；（1）发作期（2）缓解期3.证候诊断参考国家中医药治理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2021年版）”；（1）气滞血瘀证（2）寒湿痹阻证（3）湿热痹阻证（4）肝肾亏虚证（5）气血虚弱证（三）治疗方案的挑选参考国家中医药治理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2021年版）”；1.诊断明确，第一诊断为膝痹病（膝关节骨关节病）；2.患者适合并接受中医治疗；（四）标准住院日为≤21天（五）进入路径标准1.第一诊断必需符合膝痹病（膝关节骨关节病）的患者；2.门诊治疗疗效不佳者；3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特别处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径；4.各种保守了无效半年以上，X线片显示为晚期转变，有全膝置换术指征者，不进入本路径；（六）中医证候学观看四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点；留意证候的动态变化；（七）入院检查项目1.必需的检查项目膝关节X线片；血常规、尿常规、便常规+潜血；肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能；C-反应蛋白；心电图；胸部透视或胸部X线片；2.可挑选的检查项目：依据病需要而定，如骨代谢指标、ASO、类风湿因子、血脂、膝关节MRI、关节液检查等；（八）治疗方法1.辨证论治（1）气滞血瘀证：行气活血；（2）寒湿痹阻证：散寒除湿；（3）湿热痹阻证：清热除湿；（4）肝肾亏虚证：滋补肝肾；（5）气血虚弱证：补气养血；2.特色疗法（1）手法治疗（2）针灸治疗（3）牵引疗法3.其他疗法（1）其他外治法（2）物理治疗（3）功能锤炼（4）手术疗法4.护理调摄要点（九）出院标准1.肿胀、疼痛、关节活动障碍等症状好转或消逝；2.日常生活、工作才能基本复原；3.无需连续住院治疗的并发症；（十）变异及缘由分析1.在治疗过程中发生了病情变化，或帮助检查结果反常，需要复查和明确反常缘由，从而延长治疗时间和增加住院费用或退出本路径；2.临床症状改善不明显，导致住院时间延长或退出本路径；3.治疗过程显现严峻并发症时，退出本路径；4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径；二、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为膝痹病（膝关节骨关节病）（TCD编码：BNV264、ICD-10编码：M17.961）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≦21天实际住院日：_____天时间___年__月___日（第1天）___年__月___日（第2～10天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□中医四诊信息采集□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□对症处理□向患者及家属交代病情和留意事项□实施各项试验室检查和影像学检查□完成上级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗□向家属交代病情和治疗留意事项□实施手法等治疗措施□确定治疗方案□防治并发症重点医嘱长期医嘱□专科护理常规□分级护理□普食□口服中药汤剂□口服中成药□针刺□外治法暂时医嘱□膝关节X线片□血常规、尿常规、便常规+潜血□肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能□C-反应蛋白□心电图□胸部透视或胸部X线片□膝关节MRI□患者病情需要的其他检查□对症处理长期医嘱□专科护理常规□分级护理□普食□口服中药汤剂□口服中成药□薰洗□手法□针刺□艾灸□针刀□牵引□外治法暂时医嘱□必要时复查反...