中国精神障碍防治指南丛书中国精神障碍防治指南丛书中国精神障碍防治指南丛书中国精神障碍防治指南丛书老年期痴呆防治指南老年期痴呆防治指南老年期痴呆防治指南老年期痴呆防治指南主编单位中华医学会前言前言前言前言由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头编写《中国精神障碍防治指南》以下简称《指南》。现已完成的是精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍ADHD。它们是《中国精神卫生工作规划20022010年》以下简称《规划》中规定的重点疾病。精神分裂症及双相障碍旧称躁狂抑郁症无疑是目前我国精神科服务的重点而且在今后一段时间内仍然是我国专科服务的重点病种。抑郁障碍则包括一组以情绪低落为主要表现的精神疾病或精神障碍患病率相当高正在日益引起人们的重视。以上三类精神疾病均被世界卫生组织列为造成主要劳动力年龄段1545岁的十大主要致病病种。随着人口的老龄化老年期痴呆将为今后一段时期中致残率增长最快的精神障碍。ADHD旧称多动症则为儿童最常见的精神障碍。本《指南》参考和借鉴了国内外最新研究成果和指导建议国际精神药物治疗规程委员会IPAP以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。在格式方面则参照卫生部和高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》试行本。本《指南》的指导思想之一是精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍和ADHD的发生和发展都是生物-心理-社会因素综合作用的结果它们的防治必须采取生物-心理-社会的综合措施。合适的精神药物治疗对上述疾病有肯定的效果但是不能忽视也不能偏废心理社会干预。老年期痴呆虽以生物学因素为主但在干预方面社会心理干预仍占重要地位。本《指南》的另一指导思想是上述各类精神障碍都呈慢性或慢性发作性过程因而需要全病程防治。在病程的不同阶段采用以人为本的不同措施。在《指南》的编写中还考虑到我国的国情和现实的社会经济发展水平特别是与我国情况相应的卫生经济学原则。《指南》的读者主要是在第一线服务的精神卫生工作者包括专科医师、通科医师、综合医院心理科医师、临床社工师以及精神卫生管理人员。本《指南》的起草委员会包括来自全国各省市的50余名精神科临床及精神卫生预防管理的专家。老年期痴呆部分还邀请神经科和老年科专家参与编写和审稿。精神分裂症、抑郁障碍和双相障碍防治指南的试行本于2003年9月推出。承全国同道在试行中提出不少宝贵意见和建议成为本《指南》修改和定稿的重要参考依据。实践是检验真理的唯一标准我们竭诚期望大家在本《指南》的实施中继续批评指正使《指南》日臻完善。张明园舒良2006年9月中国老年期痴呆防治指南第2页共59页编写说明编写说明编写说明编写说明本《指南》为《中国精神障碍防治指南》系列的第4本。至此《中国精神卫生工作规划20022010年》中规定的重点疾病的防治指南均已出齐。关于全书的背景、意义、指导思想和编写原则等已在总的《前言》中阐述这里不再重复。以下就有关本《指南》编写作简要说明。虽然在国际和国内的分类中都把痴呆列为精神障碍但在实际临床和防治工作中将痴呆特别是占绝大多数的阿尔茨海默病患者列为服务对象的专科科别至少涉及精神、神经和老年三科。本《指南》的编写和审读组织了精神、神经和老年科的专家共同完成。本《指南》的读者除了第一线服务的精神卫生工作者包括专科医师、临床社工师及精神卫生管理人员外也包括为痴呆患者提供服务的神经科、老年科及其他各科医师。还有一点需要说明痴呆的防治不仅涉及传统意义的卫生系统例如日益发展的社区养老和托老机构其服务对象中有相当比例为痴呆患者又如由于老年人口迅速增加居家养老的绝对数日益增多其中也有不少痴呆患者。如何为他们提供高质量的规范化服务尚需积累经验不断总结。张明园2005年2月痴呆的概念痴呆的概念痴呆的概念痴呆的概念痴呆是指由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征通...