口腔临床固定桥修复疗效观察【摘要】目的探讨口腔临床固定桥修复治疗的效果。方法对164例采用固定桥修复的患者进行临床随访调查，比较不同牙缺损程度、不同年龄固定桥修复效果。结果164例患者接受固定桥修复2年后，153例修复成功，占93.3%；11例患者出现修复失败，占6.7%,其中4例患者固定桥松动脱落，发生率为2.43%,7例患者出现固定桥破损，发生率为4.27%；不同牙缺损程度固定桥修复的临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔临床固定桥修复疗效明显,有效改善患者咀嚼效能。【关键词】口腔临床；固定桥修复；疗效观察:1003-1383(2013)01-0080-03:R783.4文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.01.038牙列缺损影响到患者咀嚼效能、牙周组织病变、发音功能障碍等，造成牙列缺损的原因主要有牙周病、外伤和颌骨疾患等[1]。目前固定桥修复仍然是牙列缺损患者恢复咀嚼功能的主要方法之一[2],本研究对牙列缺损采用固定桥修复的患者进行观察和评价，探讨固定桥修复患者牙列缺损的效果。资料与方法1.一般资料选取2008年2月至2010年2月在我科进行金属烤瓷固定桥修复患者164例，男性86例,女性78例，平均年龄（45.0±22.5）岁。按年龄大小分为两组，260岁为老年组，36例；〈60岁中青年组，128例；根据牙缺损情况分为轻度组（〈3颗牙）和重度组（$3颗牙）,两组各为82例。2•基牙选择与适应证选取基牙的条件：冠和根均较长;牙髓无病变，活髓或已经完善牙髓治疗的死髓牙；牙龈、牙周膜无病变，牙槽骨结构正常，牙槽骨吸收小于根长1/3,并且是停滞性水平吸收；基牙位置正常，无过度扭转或倾斜移位。适应证：缺牙数目少；缺牙部位一般不受限制；缺牙区咬合关系基本正常，缺牙间隙有适当高度；牙槽脊吸收趋于稳定；年龄20岁至65岁之间；有良好的清洁口腔卫生；遗留牙冠无伸长、下沉及过度倾斜，无重度松动，无不良修复体等。3•方法金属烤瓷固定桥：①设计固定桥所需的基牙及其共同就位道后，按金属烤瓷冠的牙体预备要求进行。②排龈，制取印模，记录合关系、比色、粘固临时固定桥。③待金属烤瓷固定桥制作完成，试戴粘接固定桥。对已经结束固定桥修复的患者随访2年进行调查。4•疗效评价标准有效：修复体使用良好无不适，基牙及桥体无松动剂脱落，咬合紧密，牙龈无炎症发生。无效：修复体松动，损坏甚至出现咬合不紧密，牙龈炎症明显，基牙发生根尖病变，必须重新制作。5•统计学方法所得数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理，计数资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果1•总体修复效果及并发症发生情况164例患者接受固定桥修复2年后，153例修复有效，占93.3%；11例患者出现修复无效，占6.7%,其中4例患者固定桥松动脱落,发生率为2.43%；7例患者出现固定桥破损，发生率为4.27%,少数患者出现基牙疼痛、基牙松动、龈缘炎等，经临床对症处理后得以消除。2•不同牙缺损程度固定桥修复的临床疗效固定桥修复的临床有效率轻度组为97.6%,重度组为89.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,轻度组固定桥修复效果优于重度组。见表1。讨论固定桥是口腔科常见的一种义齿修复方法，它主要是以缺牙间隙两端或者一端的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，最后与人工牙连成一个整体，借粘固剂将固位体粘固于基牙上，从而达到修补缺牙［3］的效果。固定桥的类型可从固定桥的结构、材料、龈端与牙槽脊黏膜之间的接触关系、加工方式分为多种类型。固定桥修复的主要特点有：①缺失牙的牙合力主要由两边的桥基来分担承受，受力比较均匀对称，不容易脱落；②咬合行使功能比较稳定,义齿固位和支持比较好，咬合功能效率高；③修复后口腔无异物感，不影响舌头活动。固定桥修复成功关键在于基牙的选择，进行固定牙修复时，应考虑基牙的牙冠、牙根状态，以及冠根的比例。研究报道［4］,老年患者由于牙槽骨吸收较多、牙齿松动等的影响，在进行固定桥修复时应特别注意义齿的设计，这是提高老年人固定桥修复质量的重要环节。本研究结果显示，164例牙缺损患者接受固定桥修复2年后，153例修复成功，占93.3%,提示牙缺损进行固定桥修复可以到达较好的修复效果。但与基牙的选择有关，我们在进行固...