三焦气化失常-衰老”相关论韩景献天津中医药大学第一附属医院（中国300193）：R241.8文献标识码：A：1818・0086（2009）03摘要：本文提出“三焦气化失常■衰老”相关说，认为三焦气化失常是衰老的根本机制和众多老年病的关键病机。基于对"三焦气化”内涵的深刻理解，主张从调理三焦气化角度延缓衰老和防治老年病,由此确立"益气调血,扶本培元”针法以及中药组方“黄地散“，并进行了一系列的临床和基础研究。这些硏究充分证实了"三焦气化失常-衰老”相关说的正确性和科学性，从养生学和治疗学角度提出了重视整体调理三焦气化以阻断衰老时体内的恶性循环,是对中医衰老机制学说的补充和完善。关键词：衰老；三焦；气化随着人类平均寿命的延长，衰老及衰老相关疾病日益成为世界范围内倍受关注的医学问题和社会问题。有调查表明，75岁以上的老年人单纯因衰老而死亡者，每10万人中只有205人，仅占0.2%⑴。在60-70岁人群中，大部分至少患有一种慢性病，80-90岁则患有三种或更多慢性病⑵。衰老作为生命逬程中的一个必经阶段,为何极少有人得以“尽终其天年,度百岁乃去”,大多数人却“衰退既至，众病蜂起”？笔者以中医理论为指导,结合现代中西医对衰老的认识，通过长期大量的临床与实验硏究，提出、•三焦气化失常■衰老”相关说,从三焦气化整体角度阐释衰老机制，在养生保健、延缓衰老以及防治脑老化、骨老化等方面请同道参考。1世界人口平均寿命现状根据现代生物学研究结果推算，人类正常寿命应为100-125岁左右，《灵枢•天年》早有"人之寿百岁”的记载。根据2002年联合国出版的专著《世界人口老龄化1950-2050》,长寿人口集中在发达国家，主要是日本（平均寿命81.5岁1北美、中西北欧和澳洲，以下依次是中国、原独联体国家等。我国人口平均寿命从1935年的30〜35岁延长到1957年的56岁t1963年的61岁，再延长到1975年的66岁，而后长势明显渐缓#1981年68岁，1987年69岁，2002年71.2岁⑶。分析上世纪人口平均寿命延长的主要原因是社会经济文化的进步、抗生素和疫苗的发明以及环境卫生设施的改善等因素，使得围产期死亡率和婴幼儿死亡率大大降低，流行性疾病和传染性疾病得到了有力控制。然而自八十年代以来国民平均寿命长势渐缓，心脑血管疾病、癌症、糖尿病、老年痴呆等发病率逐年增加,提示衰老及衰老相关疾病对人类健康寿命已造成严重威胁。2衰老与抗衰老的认识和实践衰老涉及生命过程的方方面面，诸如基因调控障碍、细胞凋亡、自由基损伤、物质代谢失衡、抗氧化酶活性降低、免疫功能紊乱、神经内分泌失调、组织细胞退行性改变、生理功能下降等等。在延缓衰老的对策方面，关于热量限制的研究已有70年历史，至今仍是老年学和老年医学硏究的热点。众多实验证实，通过减少膳食中的热量摄入，不仅能延缓衰老,维持许多年轻时的生理状态，并且可以延缓和预防一些与年龄相关疾病的发生发展。但其作用机制至今仍未得到明确结论铁另外，延缓衰老的制剂包括抗氧化剂、单胺氧化酶抑制剂、免疫调节剂、膜稳定剂、微量元素制剂、生长激素、大脑功能促进剂、核酸制剂等若干类,但真正被人们所公认的抗衰老药物还非常有限。中医学对衰老机制的认识可概括为先天说、后天说、脏腑虚损说、精气神虚损说、阴阳失调说、气虚血瘀说、津液不足说、邪实说、气运失常说等。其中广脏腑虚损说”又包括肾虚衰老说、脾胃虚弱衰老说、肾虚血瘀衰老说、脾肾两虚夹瘀衰老说、脾肾虚衰肠胃郁滞致衰说、肝郁衰老说、多脏器虚损与气滞血瘀痰浊衰老说等。众多学者或以肾虚渐亏为衰老的核和根本，或以肝之虚实作为衰老的启动因子，或以脾胃虚弱为衰老的重要信号,或以心萍劳伤为衰老的促进因素，或以阴阳失调为衰老的内在动因,或以痰、瘀、积滞为衰老的致病因素。这些都只是对衰老某个方面的侧重,而没有从整体上把握衰老的根本。俞征宙等通过对878例中老年人中医证候流行病学调查得出,随着年龄增长,两脏或以上更多脏器虚损百分率呈明显递增，表明衰老是一个整体的变化过程，不是某一脏器单个虚损,而是多脏器相互受累,进而发展为全身性功能的减退。调查还表明,痰浊证、血瘀证的患病率与年龄增长呈显著相关关系，并与心、肺、肝和肾虚证...