尿足细胞标志蛋白podocalyxin综合征合并急性肾损伤诊断中的价值_王福珍・pdf第25卷第28期2015年］0月中国现代医学杂志ChinaJournalofModernMedicineVol.25No.28Oct.2015文章编号：1005-8982(2015)28-0036-05•临床论著•尿足细胞标志蛋白podocalyxin在肾病综合征合并急性肾损伤诊断中的价值王福珍，丘昭文，朱杰，吴森超，林冲云，王朝晖上海200234；3.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科，上海200025)112113(1•福建医科大学附属龙岩市第一医院肾内科，福建龙岩364000；2.上海师范大学数理学院，摘要：目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者尿液中podocalyxin(PCX)的变化对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法对PNS合AKI患者(n=33例，AKI组)和未合并AKI患者(n=24例，非AKI组)尿液PCX、血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CystatinC,CysC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆清蛋白(ALB)水平进行检测，观察上述指标与病情关系。结果AKI组尿PCX(42.04±11.01)ng/ml显著高于非AKI组(30.88±9.93)ng/ml；血清CysC水平(1.91±0.54)mg/L显著高于非AKI组(1.29±0.34)mg/L,而血清LDL-C和血浆ALB水平在两组中比较差异无统计学意义。随着AKI病情加重，估算的肾小球滤过率(eGFR)的减少，尿PCX、血清CysC增加更为明显。结论联合检测原发性肾病综合征患者尿PCX、血清CysC有助于AKI的诊断及病情判断。关键词:尿液；podocalyxin；肾病综合中图分类号：R692文献标识码：A征；急性肾损伤UrinarypodocalyxinasamarkerofprimarynephroticsyndromecomplicatedwithacutekidneyinjuryFu-zhenWANG,Zhao-wenQIU,JieZHU,Sen-chaoWU,Chong-yunLIN,Chao-huiWANG112113(l.DepartmentofNephrology,theFirstHospitalofLonyan,FujianMedicalUniversity,Longyan,Fujian364000,P.R.China;2.MathematicsandScieneeCollege,ShanghaiNormalUniversity,Shanghai200234,P.R.China;3.DepartmentofNephrology,RuijinHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200025,P.R.China)Abstract:[Objective]ToexplorethediagnoSticvalueofacutekidneyinjury(AKI)inthechangesofprimarynephroticsyndrome(PNS)patient'surinepodocalyxin(PCX).【Methods】TheconcentrationofurinePCXandserumCystatinC(CysC)andserumlowdensitylipoprotein-cholesterol(LDL-C)andalbumin(ALB)isdetectedinthegroupofPNSwithAKI(n=33cases)andthegroupofPNSwithoutAKI(n二24cases)・Thenweobservetherelationbe—tweentheindexabove-mentionedandthepatient'scondition.【Results]TheurinePCXandserumCysCinthegroupofPNSwithAKIaresignificanthigherthanthegroupofPNSwithoutAKI.Thereisnosign讦icantdiffereneeoftheserumLDLandALBinthetwogroups.Asthepatient'sconditionbecomemoreseriousandtheestimationglomerularfiltrationrate(eGFR)becomefewer,theincreasingofurinePCXandserumCysCismoreevident.【Con—clusions】TheconjoineddetectionofurinepodocalyxinandserumCysCinthePNSpatientsisbeneficialtoearlydiagnosisandjudgmentofpatient'sconditionofAKI.Keywords:urine;podocalyxin;nephroticsyndrome;acutekidneyinjury原发肾病综合征(primarynephroticsyndrome,PNS)常合并急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)。收稿日期:2015-06-03[iffl信作者]林冲云，E-mail：lingchongyun@163.comAKI会加重患者病情，增加治疗难度和病死率。它可发生于PNS病程中的任何阶段。若能及时诊断，合・36・第28期王福珍，等：尿足细胞标志蛋白podocalyxin在肾病综合征合并急性肾损伤诊断中的价值理治疗，大部分患者肾功能可好转，预后较好，但也有少数病例发展为慢性肾衰竭，需要终牛替代治疗。因此，探索PNS合并AKI的早期诊断生物学标志物是临床研究的重要问题。PNS常常伴有足细胞的病变，因此，我们试图通过检测PNS患者尿液中足细胞标志蛋口之一podocalyxin的水平来分析其与PNS合并AKIZ间的关系。CysC、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆清蛋白(ALB)o留取24h尿，记录尿量后从中取出10ml尿标本，尿...