基于文献检索的中医治疗过敏性鼻炎用药规律研究

基于文献检索的中医治疗过敏性鼻炎用药规律研究龙昱浩摘要:[目的]探讨传统中医治疗过敏性鼻炎的中药使用规律。[方法]通过对中国知识资源总库(CNKI)进行检索,将检索时间设为2000年1月1日至2017年12月31日,筛选中医治疗过敏性鼻炎的有效文献并建立相应的数据库,采用Excel软件对文献出现方剂的单味药频次、双药味组合进行整理、归纳、分析。[结果]经过筛选共录入治疗过敏性鼻炎有效方剂188首,其中共涉及中药195味,单味药黄芪出现频次最高;药对出现频次最高的为黄芪-防风。[结论]多数医家治疗过敏性鼻炎的用药规律以解表药和补气药为主,以辛温解表、补气助阳为治疗原则。关键词:过敏性鼻炎;文献检索;中医用药:F24:Adoi:10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.09.051过敏性鼻炎,即鼻黏膜上的变态反应性疾病,也称变应性鼻炎,主要临床表现有鼻塞、流涕、喷嚏等,属于中医学“鼻鼽”范畴,最早见于《素问·脉解》。古代文献对本病论述丰富,认为过敏性鼻炎的形成与体质因素、风寒表邪有密切的关系。传统中医理论认为过敏性鼻炎常与肺、肾、脾三者脏腑功能虚弱有关,其病理基础为肺气虚弱引起皮肤腠理疏松、卫外不固,其病位常在肺、肾、脾、表;常见证型有风寒束表、表阳虚证、表寒证、肺表风寒、气虚卫表不固、寒痰阻肺。中医从整体观念和辩证论治的基本观念出发,采用标本兼顾、辨证施治为精准治疗方法,在治疗过敏性鼻炎领域能够取得较西医治疗(一般采用抗過敏、脱敏等治疗手段)更好的治疗效果。笔者通过对中医治疗过敏性鼻炎近二十年相关文献进行收集、整理与归纳,分析不同组方的配伍规律,挖掘其用药特点,以期对中医药治疗过敏性鼻炎提供一定的理论依据与用药指导。1研究方法1.1数据来源通过中国知网CNKI,采用高级检索的方式,将时间规范为2000年1月1日至2017年12月31日,检索词为“过敏性鼻炎or变应性鼻炎”and“中医or中药or中西医”。检索一栏选择“主题”,匹配一栏选择“模糊”,排序方式一栏选择“时间”,其余选择项为默认值。1.2筛选标准筛选中医和中西医结合临床辨证治疗过敏性鼻炎或变应性鼻炎的有效文献、专家学术思想、基础实验研究等对过敏性鼻炎或变应性鼻炎进行辨证论治并提供有效治疗方剂的文献。排除患有过敏性鼻炎同时兼有其他合并疾病的患者。通过统计共筛选出有效文献——篇,摘录有效方剂188条首,记作188条数据记录,存于Excel表。1.3药名规范研究过程中对纳入统计的中药材药名进行统一规范,规范原则参考《中华人民共和国药典》(2010年),如生黄芪记作黄芪,红枣记作大枣,丹皮记作牡丹皮,山萸肉记作山茱萸等。1.4数据分析采用Excel软件,将筛选得到的有效方剂的和药物名称逐一录入Excel表,建立关于治疗过敏性鼻炎的有效方剂数据库,对药物频次及双药味组合进行统计分析。2结果2.1单味药频次统计经频次统计发现,188首方剂中共出现不同中药材数量为195味,其中出现频次≥10次的中药材数量共有39味(见表1),出现频次列前十位的药物依次是黄芪、辛夷、防风、甘草、白术、苍耳子、白芷、细辛、蝉蜕、桂枝,其中补气药3味(黄芪、甘草、白术),其余7味均为辛温解表药。其次对表中的药味类别进行统计,发现其中解表药14味(辛夷、防风、苍耳子、白芷、细辛、桂枝、麻黄、荆芥、生姜、蝉蜕、柴胡、薄荷、升麻、菊花),占35.9%;补气药6味(黄芪、甘草、白术、党参、山药、大枣),占15.38%,其余补血药3味(白芍、当归、熟地黄),化痰药2味(桔梗、半夏),活血化瘀药1味(川芎),开窍药1味(菖蒲),理气药1味(陈皮),利水渗湿药2味(茯苓、薏苡仁),清热药2味(牡丹皮、黄芩),收涩药3味(五味子、乌梅、诃子),温里药2味(附子、干姜),息风止痉药2味(地龙、僵蚕)。3讨论目前,随着大气污染逐渐加重,过敏性鼻炎的发病率呈逐年升高的趋势,是常见多发疾病之一,通常以鼻塞、鼻痒、喷嚏等为主要临床表现,多认为是因过敏原引起,可影响患者身心健康与生活质量,严重者甚可诱发哮喘,在治疗上需及时采取有效药物缓解及治疗病情。传统中医多认为过敏性鼻炎为脏腑虚损所致,以肺气虚寒为主要病机,其病因多为体质因素、外感风寒等。根...

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