230例胆汁反流性胃炎的临床特点及诊断分析230例胆汁反流性胃炎的I缶床特点及诊断分析刘兴铸武警河南省总队焦作市支队卫生队，河南焦作454002［摘要］目的对胆汁返流性胃炎的临床特点进行分析及探讨。方法对近三年就诊的230例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组及对照组。观察组患者采用中西医治疗，对照组患者采用吗丁D#治疗，观察两组患者临床治疗效果及服药后不良反应率的差异。结果观察组患者的临床显效率明显优于对照组患者，两组临床显效率具有差异性（P0.05X结论采用中西医联合治疗胆汁反流性胃炎具有疗效快、临床效果显著等优点。［关键词崩日汁反流性胃炎；中西医；临床诊断［中图分类号］R725［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)02(c)-0081-01胆汁反流性胃炎亦指碱性反流性胃炎,通常发生在手术后幽门功能降低或幽门扩约肌功能失调等原因造成的肠液、胰液、胆汁等内容物倒流进行胃部，并在胃酸的作用下，导致胃黏膜屏障遭到破坏，并引起酸性离子增加，从而引起胃黏膜慢性炎症的发生⑴。对反流性胃炎进行有效的诊断及治疗，可有效缓解内容物对胃黏膜造成的破坏。本文对2009年1月—2012年1月就诊的230例胆汁反流性胃炎患者进行回顾性分析，并对诊治结果进行归纳总结，现报道如下。1资料与方法1丄一般资料选择2009年1月—2012年1月在本单位就诊的230例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，其中患者男性120例，女性110例，患者年龄为19-65岁，患者平均年龄为(41.9±3.3)岁，患者病程为3个月~5年不等z平均病程为(2.4±1.2)年，将患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各115例患者,两组患者在性别、年龄、病情上不具有差异性(P0.05)•1.2诊断及排除标准采用胃吸出物测定法对患者胆汁进行测定，从患者鼻腔中插入胃管直至胃腔，到达胃腔后抽吸空腹和餐后胃液，并测走胆酸的含量，患者空腹时胃酸分泌量小于3.5mmol/h，胆酸超过30ug/mL,则可判断患者为胆汁返流性胃炎[2]。排除标准：有严重的心脑血管性疾病及呼吸系统性疾病,胃十二指肠病变、有消化道出血及胃癌患者。1.3治疗方法对照组患者采用吗丁咻治疗,每天于饭前15~30min服用,服用的剂量为10-20mg,每天服用2次，7d为1疗程；观察组患者在对照组的基础上z加用中药治疗：柴胡8g、郁金10g、乌药10gz佛手10g、白芍12g、木香9g、槟榔10g、大黄2g、炙甘草3g、吴茱萸6g、黄连5g、百合20g、煎制成药，每天服用2次，持续服用7d[3]o1.4疗效评价痊愈：经胃吸物进行分析，患者胆酸含量与正常水平相当，患者胃炎的临床症状消失;有效:经胃吸物进行分析，患者胆酸含量水平较治疗前明显改善，患者胃炎的临床症状也明显改善；无效：经胃吸物进行分析,患者胆酸含量并没有改善，胃炎的临床症状没有消失，甚至变得严重。1.5统计学分析［1］李小刚，陈锡美•胆汁反流和幽门螺杆感染在胆汁反流性胃炎和消化性本组患者所有数据采用SPSS13.0进行分析，组间差异性采用X2进行检验,其中P0.05差异具有统计学意义。2结果观察组患者的临床显效率明显优于对照组患者”两组临床显效率具有差异性(P0.05),结果见表1。表1两组患者临庆显效率对比［n(%)］组别患者例数痊触有效无效显效率也察组11559(51.30)52(45.22)4(3.48)111(96.52)対照绍11550(43.45(39.13)20(1739)95(82.61)x:10.639.6811.2310.45P值<0.053讨论现代中医药学理论认为，柴胡、木香等中药可有效促进胃肠排空,能有效缓解胆汁反流性胃炎的临床症状［4］。在中国药典中记载柴胡具有保护胃黏膜，同时还具有抗菌、抗渗出、抗增生的作用，甘草可保护胃黏膜，促进胃黏液合成,可减轻胆汁对胃粘膜的损害，促进创口愈合，并能加速胆汁排泄。有0金同时具有镇痛、抗溃疡、抗菌、利胆的作用。大黄有杀灭、抑制幽门螺杆菌作用，西药吗丁咻可加速胆汁排泄作用，并促进胃排空。通过本硏究可发现，观察组患者临床显效率为96.52%,对照组患者临床显效率为82.61%,两组患者临床显效率差异有统计学意义(P0.05),由此可以说明中西医联系治疗的效果与单纯性采用西医治疗的效果显著’值得在临床上应用。［参考文献］溃疡发病中的作用［几中国内镜杂志，2005,11(6):639-641.［2］林金坤，胡...