临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用临床护理路径在慢性阻塞曲市疾病患者中的应用薛萍玉（乐昌中医医院内科广东省?韶关市512200）【摘要】目的探讨临床护理路径在慢性阻塞性fl市疾病患者中的应用。方法将120例患者慢性阻塞性0市疾病患者随机分为实验组及对照组,各60例。实验组使用临床护理路径实施护理，对照组使用传统的护理。t匕较2组患者的平均住院日、平均住院费用及康复效果。结果实验组患者的康复效果明显优于对照组患者（P0.05），且平均住院费用少于对照组患者（P0.05X结论临床护理路径对慢性阻塞性fl市疾病中患者的康复有积极意义，值得临床应用。关键词阻塞性肺疾病；康复；临床路径；护理【中图分类号】【文献表示码】A【文章编号】1672-5654（2013）l（a）-0000-00慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病。COPD会造成巨大的社会经济负担。因此我院根据对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的常规方法,结合我院的实际情况,为近年来收治的120例慢性阻塞性肺疾病的患者制定了临床护理路径，并应用于患者的康复治疗过程中，取得满意效果，介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月~2011年12月收治慢性阻塞性肺疾病120例,随机分为2组,实验组及对照组z每组60例。两组病人诊断均符合中华人民共和国卫生行业通过的慢性阻塞由市疾病的诊断标准。两组患者的年龄、性别、文化程度经统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05X1.2方法患者入院后均给予相同品种及疗程的药物治疗。对照组按传统的护理模式z由上班的护士按照常规护理进行护理评估，时间不做统一规定。实验组采用临床护理路径模式，患者入院后临床护理路径小组成员，根据患者入院时健康状况、病情轻重和自身的需求，与家属共同参与，制定岀可灵活运用的临床护理路径，并按此法进行护理。1.3评价标准比较两组患者的平均住院天数、平均住院费用、对疾病知识的知晓率、患者及家属对护理工作的满意情况。1.4统计学处理两组患者资料的比较采用t检验和X2检验，P<0.05表示差别有统计学意义。1.5阻塞性肺疾病临床护理路径流程(1)入院第1天：①测生命体征；②介绍环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士，介绍病房设施及其使用方法；③卫生处置:更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须、洗澡，女患者询问月经史；④与患者沟通，消除患者恐惧；⑤加强营养,高热量、高蛋白、易消化饮食;⑥告知持续低流量吸氧的重要性；⑦向家属说明病情及相应的治疗与护理措施；⑧加强呼吸道护理,指导患者有效咳嗽；⑨讲解疾病相关知识；⑩药物效果观察及不良反应；(2)入院第2天：①监测生命体征;②观察有无发组、呼吸困难；③观察记录咳痰的量、颜色；④与患者沟通，使其保持良好心理状态；⑤持续低流量氧气吸入l~3L/min;⑥做好口腔护理、皮肤护理；⑦加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅；⑧讲解常见并发症及预防方法；⑨观察药物效果；(3)入院第3天：①■⑦同(2);⑧进行呼吸功能锻炼；⑨保证足够热量，避免食用易产气的食物。(4)入院第4~9天：①■④同(2);⑤指导患者活动的方法和时间，告知逐渐增加活动量的目的和意义；⑥指导并教会患者呼吸锻炼；⑦观察药物效果及药物不良反应。(5)入院第10天(岀院)：①指导患者岀院后以积极心态适应并自理个人生活；②嘱患者坚持药物治疗；③坚持呼吸锻炼，注意劳逸结合；④嘱患者出院后复查；⑤让患者戒烟，控制体重及血脂；⑥岀院两周内责任护士电话回访；⑦有条件时，告知患者每天低流量吸氧8小时以上。2结果2.1两组患者平均住院天数及住院费用，见表lo表1两组总者平均住院天数及住院费用比较(F±s)组别例数平均住院(d)住院费用(元)实验组6010.4±0.84227dt272对照组6014.3±1.74603dt4O5注:P<0.05o2.2两组想者对护理工作满意度的比校表2两组患者对护理工作满意度的比较组别例数满意不满意意率(％)实验组6059198.3对照组605378&3注卩＜0.05。2.3两纽患者对疾病知识知晓率的掌握比校表3两组患者对疾病知识知晓率的掌握比较(例)组别理解不理解理解率(％)实验组48128()对照组322853注:P<0.05o3讨论3.1实施临床路径管理科学合理地编排住院时间，可缩短住院日”降低医疗成本使患者在最短的时...