针刺对心肌缺血/再灌注损伤大鼠高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸影响摘要：目的观察针刺"内关”、"刼门"对心肌缺血/再灌注过程中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hey)的影响，探讨经穴与脏腑间特异性联系的作用机制。方法60只大鼠随机分为6组。假手术组只穿线不结扎冠状动脉，其余各组制备缺血/再灌注动物模型，其中3个针刺穴位组分别于电针大鼠“内关”、“却门”、“合谷”20min后，结扎冠状动脉左前降支40min,心电图监测，再次电针上述穴位20min,松扎，恢复冠脉灌流60min；假手术组穿线后100min、模型I组结扎40min、模型II组结扎60min后，松扎再灌注60min后实验结束，抽取静脉血，分离血清和血浆，分别采用免疫比浊法和酶法检测血清hs-CRP和血浆Hey含量的变化。结果内关组、却门组hs-CRP.Hey明显降低(P0.05)。结论针刺手厥阴心包经穴可明显降低hs-CRP.Hey的含量，对心肌细胞呈现出良好的保护作用。关键词：针刺；心肌缺血/再灌注；高敏C反应蛋白；同型半胱氨酸；大鼠中图分类号：R245.3文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)02-0041-03一。研究表明，高敏C反应蛋白（hs-CRP）是重要的炎症标志物之一，能够较为敏感、准确地反映出慢性炎症的发生，已成为公认的预测未来心血管事件发生危险的有效指标［1］o同型半胱氨酸（homocysteine,Hey）血症是冠心病的独立危险因素，研究发现30%的冠心病患者血浆Hey水平呈轻中度增高［2］。我们以往的工作表明，针刺内关、那门等穴可有效保护心肌细胞，降低心肌缺血/再灌注损伤的程度［3］。本研究在前期工作基础上，观察针刺对心肌缺血/再灌注损伤大鼠hs-CRP.Hey的影响，旨在探讨其作用机制及经穴与脏腑之间的特异性联系。1实验材料1.1动物Wistar大鼠60只，清洁级，体质量为250〜280g,雌雄各半，山西医科大学动物中心提供，许可证号：SCXK（晋）2009-0001o1.2试剂与仪器hs-CRP试剂盒购自北京康思润业生物技术有限公司；Hey检测试剂盒购自北京万泰德瑞诊断技术有限公司。全自动生化分析仪：美国贝克曼库尔特有限公司，UnicelDXC800SynchronClinicalSystemo2实验方法2.1分组按随机数字表法将60只大鼠随机分为假手术组、模型I组、模型II组、内关组、郑门组、合谷组，每组10只。2.2造模动物称重，10%乌拉坦注射液（1g/kg）行腹腔麻醉，将麻醉后的动物固定在鼠板上，行气管切开术，并连接至动物呼吸机（DH-150,浙江医科大学医学仪器厂），同时记录术前的II导联心电图。在胸骨左侧第3、4肋间（亦可选择搏动较明显处）剪开皮肤，钝性分离各层肌肉组织,to在第3、4肋骨下用止血钳将肌肉分离，钳住并剪断第4肋骨，开胸器放入切口处，暴露心脏，打开心包膜，轻提心创性小圆针穿零号医用缝合线，心电图监测，穿线处置一硅胶管后，与左前降支一并结扎，以左前室壁发纟甘并向外膨胀及心电图S-T段抬高为标志。止血钳关闭胸腔并描记心电图。40min后打开胸腔，剪开硅胶管，恢复左前降支灌流，60min后腹腔静脉取血，分离血清和血浆，观察hs-CRP、Hey的含量。2.3针刺假手术组：冠状动脉左前降支根部穿线后，心电图监测,记录100min内心电图S-T段变化，静脉取血，分离血清、血浆。模型I组：冠状动脉左前降支根部穿线后，心电图监测，结扎左前降支40min,松扎，再灌注60min后，静脉取血，分离血清、血浆。模型II组：冠状动脉左前降支根部穿线后，心电图监测，结扎左前降支60min,松扎，再灌注60min后，静脉取血，分离血清、血浆。内关组：冠状动脉左前降支根部穿线后，心电图监测，关闭心电图机。取双侧"内关”,G6805-1型治疗仪疏密波电针20min,频率30〜100Hz,强度1mA左右，大鼠前肢出现与电针频率相一致的轻微颤动，去电针。心电图监测，结扎左前降支40min后，再次电针"内关"20min,松扎，再灌注60min后，静脉取血，分离血清、血浆。却门组和合谷组分别取相应的穴位进行电针刺激，方法同内关组。穴位参照文献［4］定位。耳翻转心脏,暴露冠状动脉,在冠状动脉左前降支根部用无2.4指标检测方法5讨论2009年国际临床生物化学学会制定实验室医学实践指南，hs-CRP被认定为心血管事件预防评价的生物学标志物［5］。，健康人体CRP浓度正常范围内的升高与未来发生心血管疾病...