早期瑞舒伐他汀干预对不稳定型心绞痛支架术后血清妊娠相关蛋白A摘要：目的探讨瑞舒伐他汀对血脂水平正常的不稳定型心绞痛患者行PCI术后妊娠相关蛋白A（PAPP-A）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法56例血脂水平正常的不稳定型心绞痛患者，随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组，两组患者分别于PCI术前、术后24h、术后1个月检测血清PAPP-A和hs-CRP水平。结果两组患者术后24h与术前比较，血清PAPP-A和hs-CRP浓度均有明显升高，但两组间比较，无明显差异；术后1个月，两组血清PAPP-A和hs-CRP水平与术后24h比较，均有回降，但瑞舒伐他汀组较常规治疗组回降更为明显，两者存在统计学意义（P<0.05）。结论早期使用瑞舒伐他汀能更有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后PAPP-A和hs-CRP水平。关键词:瑞舒伐他汀;不稳定型心绞痛；妊娠相关蛋白A；高敏C反应蛋白；经皮冠脉介入治疗：R541.4R256.2文献标识码：B：1672-1349（2011）07-0781-03InfluenceofRosuvastatainonPlasmaPAPP-Aandhs-CRPafterPCIinUnstableAnginaPectorisWeng激anxin，LiuQiang，ZouHuihua，etalSunYatsenCardiovascularHospital，Shenzhen（Shenzhen518102）Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectsofrosuvastatainonthepregnancy-associatedplasmaprotein-A（PAPP-A）andhighsensitivityC-reactiveprotein（hs-CRP）afterpercutaneouscoronaryintervention（PCI）inpatients（pts）withunstableanginapectoris（UAP）.MethodsFifty-sixptswithUAPwererandomlydividedintotwogroups：Rosuvastataingroup（n30）treatedwithrosuvastatainandcontrolgroup（n26）treatedwithroutinetreatment.ThelevelsofPAPP-Aandhs-CRPweredetectedbeforePCIandat24hours，1monthafterPCI.ResultsThelevelsofPAPP-Aandhs-CRPwereincreasedatthe24hoursafterPCIintwogroups（P<0.05）.ThelevelsofPAPP-Aandhs-CRPweredecreasedat1monthafterPCIintwogroups（P<0.05）.ThelevelsofPAPP-Aandhs-CRPwereobviouslylowerthanthatincontrolgroup（P<0.05）.ConclusionRosuvastataincoulddecreasethelevelofPAPP-Aandhs-CRPsignificantlyinptswithUAPafterPCI.Keywords：Rosuvastatain；unstableanginapectoris；pregnancy-associatedplasmaprotein-A；highsensitivityC-reactiveprotein；percutaneouscoronaryintervention不稳定型心绞痛（UAP）是一种严重的心血管疾病，冠脉介入（PCI）术是一种解除不稳定斑块及冠脉狭窄的重要途径，是心肌再灌注治疗、挽救濒死心肌、改善心功能的重要治疗方式；但经PCI术后，仍然存在少数患者出现支架内再狭窄，目前认为支架内再狭窄的原因是多种因素作用的结果，球囊扩张及支架释放损伤血管内膜，引起局部炎症反应增强,是其重要原因之一；妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）作为两种敏感的炎症反应标志物,在PCI过程中及术后内膜恢复中，能及时、敏感表达PCI术后炎症反应的变化。本研究旨在观察瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛PCI术后血清PAPP-A和hs-CRP的影响,探讨瑞舒伐他汀在再血管化术后对减少炎症反应的疗效。1资料与方法1.1临床资料按美国心脏病学会（ACC）/美国心脏病协会（AHA）制定的UAP诊断标准［1］。选择2009年5月―2010年5月在我院及协作单位住院的UAP患者56例，随机分为瑞舒伐他汀组（30例）与常规治疗组（26例）。两组患者在总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均正常。两组在年龄、高血压、糖尿病无明显统计学意义。并排除近期内有感染、肿瘤、血液病、风湿病等。详见表1。表1两组患者基本资料比较1.2方法常规治疗组采用常规治疗（阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻断剂），低分子肝素根据血管病变程度使用3d～8d。瑞舒伐他汀组在上述治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg，每晚1次。各组患者于行冠脉介入术前、术后24h及术后1个月后测定血清PAPP-A和hs-CRP水平，所有患者采用Judkins法，以右桡动脉或右股动脉穿刺途径，进行冠脉造影，冠脉狭窄超过70%以上采用支架植入术。所有患者均成功植入（1～3）枚药物洗脱支架。1.3标本采集及检测方法两组患者均于术前、术后24h及术...