探讨奥瑞姆自护模式在高龄髓关节置换术后患者中的应用谢芳英(四川省医学科学院四川省人民医院骨科四川成都610072)【摘要】目的探讨奥瑞姆自护模式在高龄魏关节置换患者术后护理中的应用效果。方法将90例行人工髓关节置换的高龄患者按2：1比例随机分为观察组和对照组。对照组按照常规进行护理，观察组在常规护理基础上运用奥瑞姆自护理论的三个护理系统护理，尽量让患者参与到力所能及的自理活动中。结果观察组术后早期骯关节活动度、髓关节功能评分均高于对照组(PV0.05),满意率调查评估有明显提高。结论在魏关节置换术后应用奥瑞姆自护模式促进了患者功能恢复，减少住院天数，提高了护理质量及满意度。【关键词】奥瑞姆自护模式人工关节置换术后护理股骨粗隆间骨折【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)19-0075-02DiscussiontheusingofOrem'sself-caremodeinhipreplacementpatientsXieFancying(Departmentoforthopedics,SichuanAcademyofmedicalsciences&SichuanProvincialPeople'sHospital,Chengdu610072,China)【Abstract[ObjectiveToinvestigatetheeffectofOrem'sself-caremodeinelderlyhipreplacementpatients.Methods：90casesofhipreplacementpatients,accordingtothe2:1scalewererandomlydividedintoself-caregroupandcontrolgroup.Theexperimentalgroupweregivenconventionalcare,theself-caregroupwereusedthethreecaresystemofOrem'sself-caremodeadditional,trytoenablepatientstoparticipateinhealthdecision-makingandmeansofself-careactivities.Results：Thepatients1earlypostoperativehipjointrangeofmotion,hipfunctionscoresinexperimentalgroupwerebetterthanthatcontrolgroup(P<0.05),andsatisfactionsurveyisimprovedobviously.Conclusion：ApplytheOrem'ssei仁caremodeinelderlyhipreplacementpatientscouldpromotethefunctionalrecovery,shortenthelengthofstay,improvenursingqualityandsatisfaction.【Keywords]Orem'sself-caremodeArtificialjointreplacementPostoperativecareIntertrochantericfractures股骨粗隆间骨折是骨科临床上较常见骨折之一，发病率约占髓部骨折的31%〜51%[1],如治疗不当，患者可能留有肢体残疾、生活不能自理，严重影响患者生存质量，其病死率可高达15%〜20%[2]。目前随着人们生活水平及医疗条件、就医意识的提高，手术成为了治疗此类骨折的主要手段，术后的专科护理也就显得尤为重要。美国著名护理理论家奥瑞姆的自理理论强调护理的最终目的是恢复和增强人的自理能力[3],对护理实践有着重要的指导作用，为术后护理提供了理论依据。我科自2009年03月〜2011年02月应用奥瑞姆自护模式对高龄粗隆间骨折行競关节置换的患者进行护理，效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组高龄粗隆间骨折行競关节置换的患者90例(94髓)，男39例，女51例，年龄76〜94岁，平均83岁。受伤原因：行走时不慎跌倒84例，车祸6例。按2:1比例随机分为观察组60例和对照组30例。对照组男16例，女14例，年龄76〜89岁，平均年龄81岁。观察组男23例，女37例，年龄78〜94岁，平均年龄83岁。两组病人均无中途退出的情况。两组患者在年龄、性别、文化程度、麻醉方式、手术方式、术前并发症等方面无统计学差异。1.2方法对照组按照常规进行护理。观察组则应用奥瑞姆自护模式护理，根据观察组患者的具体病情进行评价，分析患者现存的潜在护理问题和自护能力，分别给予完全补偿护理、部分补偿护理及辅助教育[4]。1.2.1完全补偿护理。当患者完全丧失自护能力或自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需要吋，应该采用完全补偿护理系统。高龄粗隆间骨折的患者,因手术及麻醉等因素，生命体征不平稳，生活依赖明显,暂无自护能力，需由专业护理人员为其提供完全补偿护理。其内容主要包括了(1)常规床旁心电监护，密切观察生命体征。⑵定吋翻身、拍背。⑶加强引流管的护理，记录引流液的量、颜色和性质，如发现引流量大于100ml/h吋应夹闭引流管及吋报告主管医师进行处理，防止引流不畅和阻塞，并于术后24小吋拔除。（4）鼓励患者做有效的咳嗽...