贝复济联合云南白药治疗褥疮的疗效观察贝复济联合云南白药治疗褥疮的疗效观察中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1729-2190(2007)7-0028-02褥疮多发生长期卧床的病人，是身体局部组织长期受压、血液循环发生障碍、组织细胞缺血、缺氧，不能供给皮肤和皮下组织所需的营养，以至局部组织失去正常功能、变性坏死［1］。易发生于重型颅脑损伤、高位截瘫及一些病情危重长期卧床且营养不良的患者。是临床常见的并发症之一。传统治疗方法多采用换药加庆大霉素湿敷，效果不满意。为寻求其有效治疗方法，我们在贝复济、云南白药的药理作用的启发下，分析长期卧床病人易发生褥疮及不易愈合的原因，利用两者消炎、促进细胞生长的特性，将两者联合外用治疗褥疮，取得良好的效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料我科自2003年以来收治了28例褥疮患者，院外带入23例，院内发生5例，其中男19例，女9例，年龄最大的为82岁，最小的为5岁。患者情况：重型颅脑损伤13例，高血压脑出血后遗症7例，脑肿瘤6例，脑梗塞后遗症2例。褥疮发生部位：头枕部3处，眉胛部12处，舐尾部12例，足跟1处。褥疮面积最大的直径6cm,最小的1cm。1.2方法本组28例随机分成治疗组15例和对照组13例，观察时间：各式各10天；两组最基本的方法是唾气垫床，定时翻身(1/lh),保持皮肤清洁、干燥，床铺平整干燥等措施。治疗组置患者于舒适位，充分暴露创面，以创口为中心，自夕卜向内，用碘伏棉球彻底消毒，剪切坏死组织，用生理盐水棉球清洁创面后，再均匀喷涂贝复济，用量以创面潮湿为宜。取适量云南白药均匀撒在创面上，用无菌纱布覆盖创面，分泌物少的可隔日换药一次，分泌物多时可增加换药次数。对照组采用传统换药加庆大毒素湿敷及睡气垫床治疗。1.3药物贝复济，珠海亿胜生物制药有限公司生产，每支25ml,含重组牛碱性成纤维细胞生长因了3600AU。云南白药，云南省云南口药集团有限公司生产。批号(98)卫药准字501号。1.4效果评定标准治愈：创面愈合完整，结痂并脱落；显效：创面逐渐缩小无渗出，有肉芽组织生长；好转：渗出液减少，创面未再扩大；无效：创面扩大，有分泌物或分泌物较以前有所增多。1.5结果由观察可见，治疗组与对照组经过10天观察与比较，结果显示治疗组疗效明显。治疗组：每次换药观察褥疮创面，可见创面及周围水肿呈进行性减轻，阶面逐渐缩小直至愈合消退，肉芽组织新鲜红润,生长良好迅速，伤口愈合满意。对照组采用传统疗法，治疗效果不明显。效果观察见附图：2讨论2.1贝复济为基因从组碱性成纤维C生长因子，对来源于中胚层的组织有修复和再生作用，它能改善局部血液循环和组织营养状况,使肉芽组织纶长迅速，促进表皮C的增殖，使幢缘上皮迅速向心爬行,疮面迅速缩小变浅结痂，达到快速愈合的冃的。2.2云南白药集团生产的中成药云南口药试验能促进小鼠碱性纤维C因子(beck)和血管内皮牛:长因子(VEGF)的牛Jj戈，以及可显著促进大鼠手术区bFcF的表达和肉芽组织的增生，有促进伤口愈合作用。2.3将3600AU/25ml的贝复济直接均匀地喷雾于褥疮创面上，再敷云南白药。其贝复济能促进肉芽组织修复和再生，改善局部血液循环和组织状况之性能，在某些条件下表现出激毒样活性；其云南白药具有抗炎、收敛、止血，消肿散结，抑制血浆渗出Z性能。两者合用，加速疮面干燥结痂，促进疮口愈合。2.4在用药前先向患者或家属交待所用药物名称和作用，询问过敏史，发生药物过敏的表现及无异常现象，以配合护理人员的观察:换药时注意无菌操作，处理创面力度适宜。2・5综上所述，褥疮虽然是临床护理工作中一大难题，但通过局部疮面采用贝复济喷雾及外敷云南口药法，效果显著，操作简单，即缩短了患者的住院吋间，减轻了患者痛苦和经济负担，同吋也减轻了护理人员及家庭的劳动强度，方法简单，值得临床进一步推广作用。参考文献[1]陈维英•基础护理学[J]•南京:江苏技术出版社，1997:96.