子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果［摘要］目的探讨子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选择2012年1月〜2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的产妇56例。按照产妇具体情况、医生评估和家属意见将其分为对照组28例和实验组28例。实验组产妇术中行子宫动脉结扎术；对照组行常规止血。记录两组产妇术中出血量和术后恢复状况。结果实验组产妇手术时间、平均住院天数均显著短于对照组(P0.05)。两组患者术后6、9个月和1年的FSH、LH、E2水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用子宫动脉结扎术可有效减少术中出血量，缩短产后恢复时间。［关键词］子宫动脉结扎术；前置胎盘剖宫术；术中出血量［中图分类号］R714.46+1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)03(b)-0078-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofuterinearteryligationinthecesareansectionforplacentaprevia.Methods56pregnantwomenwhoadmittedinourhospitalandreceivedcesareansectionforplacentapreviafromJanuary2012toDecember2013wereselected.Thepatientsweredividedintocontrolgroupandexperimentalgroupwith28casesineachgroupaccordingtotheconditionofthepregnancy，doctor'sevaluationandfamiliesfadvices.Patientsinexperimentalgroupwereconducteduterinearteryligationwhilepatientsincontrolgroupreceivedconventionalhemostasis.Thebleedingamountandpostoperativerecoveryofpatientsbetweentwogroupswererecorded.ResultsPatientsinexperimentalgrouphadsignificantshorteroperationtime,lessbleedingamount,bloodtransfusionvolume,bleedingvolumewithin24hoursaftertheoperation,lowerpuerperalinfectionincidenceandshorteraveragehospitalizationtimethanthatofcontrolgroup(P0.05).TheFSH,LHandE2levelat6months,9monthsand1yearaftertheoperationhadnosignificantdifferencesbetweentwogroups(P>0.05).ConclusionTheapplicationofuterinearteryligationincesareansectionforplacentapreviacaneffectivelyreducethebleedingamountduringtheoperationandshortentherecoverytime.［Keywords］Uterinearteryligation；Cesareansectionforplacentaprevia；Bleedingamountduringtheoperation正常胎盘附着于子宫体底部、后壁、前壁或侧壁,然而由于人工流产、引产、剖宫产等手术因素增加，妊娠期前置胎盘发生率也随之升高，其与正常胎盘的差异表现为：胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫内口。前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因之一，也是产后出血的高危因素［1］。产后出血起病急、进展快，是威胁产妇生命的急症之一［2-4］。产后出血传统治疗方法有宫腔填纱术、宫腔内“8”字缝合术、切除子宫等［5-7］o子宫切除能起到一定程度上的治疗效果，但使女性永远丧失了生育能力，给女性带来难以弥补的心理创伤［8］。前置胎盘孕妇绝大部分须选择剖宫产终止妊娠，临床剖宫产术中或术后大出血风险较大，是分娩期产妇较为常见的并发症之一，严重威胁母婴生命安全，选取恰当的止血方式，降低术中大出血风险是临床亟需解决的重要问题。本研究分析前置胎盘剖宫产术中子宫动脉结扎术与传统宫腔填纱术止血的临床疗效，旨在探寻临床最佳治疗方案。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月〜2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的产妇56例。按照孕妇具体情况、医生评估和家属意见将其分为实验组和对照组，各28例。实验组年龄20〜39岁，平均（27.9±3.6）岁；孕周（29±38）周；初产妇7例，经产妇21例；剖宫产史13例。对照组年龄19〜39岁，平均（27.2±4.1）岁；孕周（28±39）周；初产妇9例，经产妇19例;剖宫产史11例。排除合并有高血压、肝肾功能异常、血小板减少、凝血功能异常、术前使用抗凝治疗等孕妇。两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2手术方案两组产妇均采用前置胎盘常规剖宫产术娩出胎儿，并进行常规处理。针对首次剖宫产孕妇，取下腹横切口进行常规切腹，非首次剖宫产孕妇则...