硝矶洗剂合二妙散加减熏洗方对炎性外痔的疗效观察成川华李五牛陈文军(泸州医学院附属中医院646000)【摘要】目的：观察硝矶洗剂合二妙散加减熏洗方对治疗炎性外痔的影响。方法：将80例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用自拟硝矶洗剂合二妙散加减熏洗治疗方煎制后取其汁，与1/5000高猛酸钾进行熏洗治疗对比，观察比较两组患者1周后炎性外痔症状消失的时间。结果：两组患者1周后症状缓解情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论：硝矶洗剂合二妙散加减熏洗方对治疗炎性外痔疗效显著。【关键词】硝矶洗剂二妙散炎性外痔疗效观察【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)47-0264-02炎性外痔属于外痔的一种，常由肛缘皮肤损伤和感染引起，常与其他病变同时存在。血栓外痔、静脉曲张外痔、结缔组织外痔均可并发急慢性炎症，以红肿、疼痛为主，患者自觉肛门烧灼样疼痛，潮湿、粘滞、瘙痒，便后或活动后加重;局部皮肤潮红、充血，可见炎性肿物突出于肛缘，肿胀、触痛，伴有分泌物。慢性炎变时疼痛及潮红可减轻，但肿物突出、潮湿、瘙痒、异物感、分泌物等可长期存在。因此我科结合现代医学的客观指标与中医辨证论治，同时根据各方剂的组成，各中药的药性、功效及现代药理研究和多年来临床实践的经验，自拟熏洗方治疗炎性外痔，取得较好的疗效。1•临床资料1.1一般资料：木组80例患者均为2013年01月至2013年12月我院肛肠科门诊患者，随机分为两组，试验组：40例，其中男性28例，女性12例；年龄18-82岁之间，平均年龄38.45岁,病程:(6.6&plusmn;4.656)0对照组:40例，其中男例性26,女性14例；年龄18-85岁之间，平均年龄39.47岁，病程:(7.1&plusmn;4.656)。大多数患者曾使用过抗感染等治疗；将病人随机分组，经统计学分析，两组患者在年龄、病程、分型上无统计学差异。1.2诊断标准：本病的诊断标准及疗效判定标准参照《中华人民共和国中医药行业诊断标准■中医肛肠科病证诊断疗效标准》。2.治疗方法试验组采用硝矶洗剂合二妙散加减熏洗治疗方经泸州医学院附属中医院制剂室煎制，取浓缩液500ml先熏后洗，15-25min/次，每日两次；对照组采用1/5000高镒酸钾粉（0・3g高镒酸钾粉中兑入开水1500ml）同法熏洗。每组各40例，观察两组患者治疗1周后的症状缓解情况比较。3.疗效观察3.1疗效评价：根据《中华人民共和国中医药行业标准》：治愈：症状消失,痔消失。肛缘突起肿物消失，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感消失；好转：症状改善，痔缩小。肛缘突起肿物缩小，胀痛或坠痛及肚门坠胀不适感减轻；未愈：症状及体征均无变化。肛缘突起肿物无缩小，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感未消失。3.2统计学方法：计量资料用t检验，计数资料用X2检验，等级资料用秩和检验。全部统计过程在SPSSI7.0中进行。3.3结果两组患者治疗1周后症状缓解情况比较经秩和检验，结果见下表：表1两组1周症状缓解情况比较［n（%）］组别治疗例数治愈好转无效治疗组*4029(72.50)11(27.5)0对照组4018(45.00)16(40.00)6(15.00)注：与对照组比较，*P<0.05,差异有统计学意义。4.讨论炎性外痔的治疗方法较多，主要分为保守治疗（包括药物疗法、物理治疗、穴位疗法、胶圈套扎法等）和手术治疗。我国于2000年4月制定了“痔病诊断暂行标准”，明确指出“一切治疗的目的不是消除痔体，而是消除症状，解除痔的症状要比改变痔体大小更有意义，应被视作治疗效果的标准”[1]。随着人们对痔的发病机理及其解剖、病理生理认识的不断深入，明确了痔病的治疗目的主要是解除症状而不是消除痔体。在欧美，医生们普遍认为绝大多数痔疮都不需要手术,据统计，美国因痔就医的患者中，真正手术的比例只有1.17%,英国是1,12%.在临床工作中我们还发现一些患者不愿接受手术治疗，同吋存在着部分手术禁忌的患者不能行手术治疗，所以炎性外痔的保守治疗日益受到肛肠科医生的重视。古代医著中关于熏洗的方药很多，仅《古今图书集成·医部全录》一书就收集熏洗方三百余种，当今用于炎性外痔治疗的各种中药熏洗液层出不穷,但哪些方药对炎性外痔的治疗有效，且更能减轻患者的痛苦是困扰肛肠科医生的难题。我们根据各方剂的组成，各...