睾丸酮丛毛单胞菌耐药性分析及感染分布【摘要】目的：分析睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性分析2012年1月-2016年12月检出的86株睾丸酮丛毛单胞菌体外药敏试验结果，采用WHONET5.6软件分析病原菌的分布和耐药情况。结果：86株睾丸酮丛毛单胞菌，其中标本种类主要为脓液、无菌体液、分泌物和痰，集中于阑尾炎患者及有严重基础疾病患者的多部位感染，于外科、重症医学科和内科等科室。对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢替坦、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因敏感性较高，达67.4%～96.5%；对氨苄西林、复方新诺明敏感性较低，为40.7%～45.9%；对氨曲南、环丙沙星耐药率高，达70.9%～93.0%。结论：睾丸酮丛毛单胞菌体外药敏结果目前处于较敏感的状态，为了减缓耐药菌株产生，临床医师应根据药敏试验结果及严重程度合理选择使用有效抗生素。【关键词】睾丸酮丛毛单胞菌；药敏试验；耐药性doi：10.14033/jki.cfmr.2018.2.026文献标识码B1674-6805（2018）02-0052-02【Abstract】Objective：ToinvestigatethedrugresistanceofComamonasTestosteroneandguidetheclinicaltreatment.Method：RetrospectiveanalysiswasmadeontheresultofantibioticsusceptibilitytestofComamonasTestosterone，fromJanuary2012toDecember2016.ThedistributionandthedrugresistanceofComamonasTestosteronebyWHONET5.6wereanalyzed.Result：86Comamonastestosteronewereisolatedfromvariousspecimens.TheyweremoresensitivetoAmpicillin/Sulbactam，Piperacillin/Tazobactam，Cefazolin，Ceftazidime，Ceftriaxone，Cefepime，Cefotetan，Imipenem，Amikacin，Gentamicin，Tobramycin，Levofloxacin，Nitrofurantoin，about67.4%to96.5%，whiletheywerelesssensitivetoAmpicillin，Trimethoprim/Sulfamethoxazole，about40.7%to45.9%.However，theyweremoreresistanttoA主题reonam，Ciprofloxacin，about70.9%to93.0%.Conclusion：ComamonasTestosteronestrainsaresensitivetovariousantibiotics，sensitiveantibioticsshallbechosentopreventfromtheemergenceandspreadofthedrugresistantComamonasTestosteronestrains.【Keywords】ComamonasTestosterone；Antibioticsusceptibilitytest；ThedrugresistanceFirst-author’saddress：ChengduXinduDistrictPeople’sHospital，Chengdu610500，China睾丸酮丛毛单胞菌（C.testosteroni）隶属于假单胞菌属第Ⅲ群，是一种非发酵革兰阴性需氧杆菌，能利用睾酮、4-羟基苯甲酸酯（4HBA）、乙酸和乳酸作为唯一碳源[1]，引起菌血症、尿路感染及肺部感染等。近年来随着检验技术及临床标本送检率的提升，该菌的检出率也在逐步增加，现就笔者所在医院2012年1月-2016年12月检出的86株该菌感染情况及耐药性进行分析，为临床用药提供依据。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年1月-2016年12月门诊及住院患者送检标本检出的86株睾丸酮丛毛单胞菌（同一患者、同一部位重复菌株不予统计）。1.2细菌鉴定及药敏试验采用VITEK2Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统对菌株进行鉴定及药敏试验，配套细菌鉴定卡（GN）、药敏卡（GN13）均为同一公司产品。药敏试验采用最低抑菌浓度（MIC）法，按文献[2]CLSIDocumentM100-S24判读标准读取药敏结果。1.3质控菌株细菌鉴定质控菌株：阴沟肠杆菌ATCC700323；?菌药敏质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853，均来自卫生部临检中心。1.4统计学处理采用WHONET5.6软件进行统计分析。2结果2.1菌株86株睾丸酮丛毛单胞菌：脓液标本45株（占52.3%），无菌体液标本36株（占41.9%，其中腹水33.7%，胆汁2.3%，胸水1.2%，血液1.2%，尿液3.5%），痰标本3株（占3.5%），分泌物2株（占2.3%）。2.2临床分布从科室分布来看，其中外科79例，重症医学科5例，内科2例。其中急性阑尾炎76例（占88.4%），严重感染5例（占5.8%），癌症的患者4例（占4.7%），慢性肾功不全患者1例（占1.1%）。2.3药敏试验86株睾丸酮丛毛单胞菌对...