低温等离子电切治疗前列腺增生的临床疗效【摘要】目的：分析低温等离子电切治疗前列腺增生的临床疗效；方法：本研究所选对象为我院2017年1月至5月收治的前列腺增生患者20例，全部患者均给予低温等离子电切治疗，观察分析临床疗效；结果：患者治疗后的最大尿流率、IPSS评分均显著优于治疗前（P＜0.05）；术后1例患者发生出血、1例尿道狭窄、1例前尿道狭窄，经对症处理后均治愈，并没有发生尿失禁。结论：在对前列腺增生患者进行治疗时，低温等离子电切治疗具有比较显著的临床疗效，具有临床应用和推广价值。【关键词】低温等离子电切；前列腺增生；临床疗效R699A1007-8231（2017）17-0074-01前列腺增生是临床中的常见病和多发病，具体是指前列腺体积不断增大而压迫膀胱出口和尿道，进而引起尿频、尿急、进行性排尿困难等临床症状；中老年是前列腺增生的主要发病人群，在年龄逐渐增加的过程中，前列腺增生的发生率也越来越高[1]。在我国进入老龄化社会后，前列腺增生的患病人数也越来越多，前列腺增生会严重影响患者的生活质量，继发膀胱功能及肾功能损害，对患者生命健康和安全造成严重影响；所以选择科学和合理的方式来及时治疗前---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---列腺增生就显得非常重要。本研究主要分析了低温等离子电切治疗前列腺增生的临床疗效，现做如下总结。1.资料与方法1.1一般资料本研究所选对象为我院2017年1月至5月收治的前列腺增生患者20例。患者年龄为55～79岁，平均年龄为（66.2±2.7）岁；病程为1～8年，平均病程为（4.8±0.4）年；2例患者伴糖尿病，3例患者伴心血管病，4例患者伴高血压。最大尿流率小于15ml/s，国际症状评分（IPSS）大于20分。1.2方法（1）冲洗液和仪器设备：低温等离子电切系统和工作手件为日本奥林巴斯UES40；选择美国史塞克1088IHD影像系统、F26外鞘和12度镜内窥镜；电凝功能和电切功率分别设置为120W、200W；选择浓度为0.9%的生理盐水作为冲洗液。（2）手术方法：协助患者选择膀胱截石位，19例患者选择腰硬联合麻醉，1例患者选择气管插管全麻；电切方法选择分割切除法，首先应在6点位置对纵行标志沟进行切取，从患者膀胱颈到精阜前，在深度足够时作标志，如果患者存在中叶增生，则应先切除中叶，之后在1点、11点位置切标志沟到达包膜，并沿着包膜向下切纵沟，到达和6点处接近位置，前后分别到达精阜、膀胱颈，分隔孤立两侧叶，在切除隔离的两侧叶时，应从上到下来进行，对1～11点间的前列腺组织进行切除，对前列腺尖部进行修整性切除，选择艾里克冲洗器对组织碎块进行冲洗，对创面进行再次检查，彻底止血，给予常规留置三腔尿管接冲洗。1.3临床观察指标对患者治疗前后的最大尿流速、IPSS评分进行观察比较；对术后并发症发生情况进行统计记录。1.4统计学方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。2.结果2.1治疗前后的最大尿流速、IPSS评分观察全部20例患者均顺利完成手术，手术时间为55～168分钟，平均为（90.5±5.4）分钟；并没有发生闭孔神经反射、电切综合征、大出血以及死亡等。患者治疗后的最大尿流率、IPSS评分均显著优于治疗前（P＜0.05），如表1。表1治疗前后的最大尿流速、IPSS评分观察（x-±s）2.2术后并发症发生情况观察术后1例患者发生出血、1例尿道狭窄、1例前尿道狭窄，经对症处理后均治愈，并没有发生尿失禁。3.讨论前列腺增生作为临床中发生率较高的良性疾病之一，是导致中老年男性排尿障碍的主要原因之一[2]。前列腺增生会对患者的日常生活和工作造成严重影响，降低其生活质量。临床中在对前列腺增生患者进行治疗时，经尿道前列腺电切术是金标准，然而在实际的手术操作中，组织温度大于400摄氏度，会对患者造成较大的热损伤，术后恢复时间长，尿路刺激症状重；选择葡萄糖或甘露醇进行冲洗，水中毒的发生率高，前列腺切除低于50%，具有较高的后期复发率。前列腺增生患者主要为中老年人群，患者常常合并各种基础...