体外场效热疗治疗乳腺小叶增生症疗效观察马丽丽邓华玲（山东省威海市立医院南院IX外科264200）【】R339.2+3【文献标识码】A【】1672-5085（2012）30-0134-02乳腺小叶增生症是妇女一种常见病，是与月经有关并以乳痛和乳块为主的疾病。大多数在经前5—7天起单侧或双侧乳房疼痛加剧，乳块增大变硬，经后部分病人症状减轻。好发于30—50岁中年妇女，城市发病率高于农村［1］。有关文献报道，乳腺小叶增生症患者约2%—4%有癌变的可能，患乳腺癌的机会为一般妇女的2—4倍。有上皮增生伴明显异形较无此改变者发生癌的危险性大5倍［2］。目前治疗该病尚无理想的方案，既往大部分患者采用中药、维生素E、微生素B6、碘化钾等药物治疗，但效果都不稳定。我院利用WBC—1型体外场效应热疗机，疗效显著，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料346例为我院妇产科、外科门诊诊断为乳腺小叶增生患者，年龄25—52岁，平均37.5岁，病程3月一15年，分成治疗组（188例）和对照组（158例）。两组一般资料差异无显著性。1.2诊断标准:（1＞均有间歇性乳腺胀痛，与月经周期密切相关。乳腺肿块单一，呈片状、条索状、颗粒状等各种形状，肿块范围广泛呈弥漫性，最大直径可超过4cm,质韧、压痛；（2＞经乳腺红外线透照均有点片状或虫蚀状阴影或血管粗乱；（3）经彩色B超或细胞学检查以及雌激素水平测定等检查排除乳腺癌、乳腺导管癌、乳腺纤维瘤及乳腺炎等疾病。1.3治疗方法:治疗组采用WBC-1型体外场效应热疗机,工作频率27MHz,患者仰卧在屏蔽室内的聚四氟乙烯床上，两个4）18cm电容器式电极对置于胸背部，间隙3—5cm,预42—44°C,每次30分钟，每日1次，10次为一疗程；对照组口服乳癖消6片tid,维生素EO.lgbid,于月经第2—3天开始服药，至下次月经来潮前停药，均连续治疗2—3个疗程。1.4疗效标准：按中华医学会乳腺病专题组制定的疗效评价标准[3]:（1）显效：肿块疼痛症状减轻或消失，停药3个月不复发；（2）有效：肿块消失或缩小1/3以上，疼痛症状减轻或消失；（3）无效:两个疗程肿块缩小不到1/3,疼痛症状及X线钼靶片无明显改变。2结果两组治疗结果见表1。表1两组疗效比较组别例数显著有效无效总有效率治疗组18810377896%对照组15827577453.2%13讨论乳腺增生症多发于育龄期，于此期卵巢功能旺盛相关。在卵巢一月经周期过程中，随卵泡细泡逐渐成熟，雌激素对下丘脑的“周期中枢”产生“正反馈”导致黄体生成素和促性腺释放激素突发性分泌，后二者反过来又促使雌激素进一步分泌，致使雌激素增高可达超常水平，当卵巢排卵后，黄体仍继续分泌雌激素和孕酮，这种持续增高的雌激素作用于靶器官一乳腺，导致局部组织胺、儿茶酚胺、5-羟色胺的含量增高，这些炎症介质促使乳管充血、水肿、腺泡肥大、进而压迫刺激乳管壁固有的神经末梢，形成乳腺硬结和疼痛。此外，乳腺的损伤如挤压、挫伤、碰撞也是本病的重要致病因素。组织细胞受损后可产生前列腺素，后者常导致毛细血管扩张、管壁通透性增高、渗出增加、痛觉过敏及纤维素增加。体外场效热疗机的工作原理是在两极板之间的高频电场作用下，治疗局部电解质的离子高速移动，产生了位移电流为主的介质损耗，从而发生了热效应和非热效应。采用高温治疗可以使蛋白质变性坏死，增加溶酶体的活性，抑制或破坏增生细胞。同时高温可以促使血液和淋巴液循环，加速对增生细胞坏死物的吸收和病损组织的修复。利用热疗机治疗慢性乳腺增生安全可靠，对患者无痛苦。参考文献[1】陈维鹏，主编.现代临床外科[M].济南:山东科学技术出版社,1992,242〜244.[2】王启平.乳腺增生症[」].普外临床,1991,6(2):88〜89.[3】王钟富.现代实用乳房疾病诊断学[M].郑州科学技术出版社,2000.376.