三七水姪散治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效观察［摘要］目的观察三七水姪散应用于糖尿病周围血管病变治疗中的效果，为此病临床治疗工作提供可行性参考依据。方法对参与此次实验研究的糖尿病患者进行随机分组对照，总计60例，每组30例患者。对照组在常规降糖、调脂基础上给予西洛他唑片O.lg/次，2次/d，口服；治疗组在常规降糖、调脂基础上采用三七水姪散内服。结果采取三七水姪散治疗的治疗组，其总有效率90.0%;对照组有效率为93.3%；两组之间差异不明显。两组治疗前后ABI均有明显改善，但两组之间差异不明显。结论三七水姪散治疗糖尿病周围血管病变具有与西洛他哇相同的疗效。［关键词］糖尿病周围血管病变；西洛他哇；三七水姪散［］R259［文献标识码］A［］1672-4062(2016)02(b)-0041-03临床数据调查结果显示，糖尿病临床发病率逐年递增，而作为其高发并发症种类之一__糖尿病周围血管病变［1］，就是引发糖尿病患者肢端坏疽的主要因素，最终患者需要承受致残的事实。与强壮年患者相比，年龄＞50岁的患者，其发生肢体坏疽的比正常人群高15倍［2］。对于糖尿病患者来说，想要降低肢体坏疽问题，就需要从改善患者下肢血管保护、供血问题着手。为观察三七水蛭散应用于糖尿病周围血管病变治疗中的效果，现分析2013-2014年间该院收治的60例糖尿病性周围血管病变患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次参与实验研究的60例患者，均在之情情况下参与，均为该院确诊并进行临床治疗的糖尿病性周围血管病变患者。排除标准：存在影响实验对比效果的疾病(恶性肿瘤以及心衰等患者)。按照随机分组的方法，划归为治疗、对照两组，每组30例患者。治疗组：包含男性、女性分别16、14例；患者的年龄均值是(65.18±14.21)岁；病程平均(8.68±6.57)年。对照组30例，男17例，女13例；年龄平均(65.89土14.98)岁;病程平均(9.05±6.15)年。1.2诊断标准参照WH◦关于糖尿病诊断的相关标准［3］。糖尿病性周围血管病变［4］。症状：症状主要表现在患者的患肢上，其会出现明显的疼痛感，还会发凉且害怕冷，出现间歇性跛行状态；患者的患肢发生明显的水肿，还会在局部位置发生瘀点；患者患肢部位的皮肤呈现出明显的发红、苍白两级状态。体格检查：患者患肢足背动脉、股动脉薄弱。血管超声：患者出现明显的动脉硬化，且其管壁增厚，内膜的回声发生了明显的不均匀情况，血流峰时速减慢。1.3治疗方法对照组：本组的30例患者于常规用药的同时，另行西洛他哇片进行治疗（批号20120936,0.05g/片），0.1g/次，2次/d,口服。治疗组在常规降糖、调脂基础上采用三七水姪散内服。三七水姪散：三七粉、水姪粉等份混匀，3g/次，每天分早、中、晚3次服用。60例患者均进行为期1个疗程的治疗（注：1个疗程=3个月）。1.4效果评定结合《中药新药临床研宄指导原则》［5］进行效果评定。中医证候内容：间隙性破行、倦怠情况以及疼痛、麻木感等。轻度1分；中度2分；重度3分。显效：患者临床症状改善，证候积分减少超过70%。有效：患者症状好转，证候积分减少在30%以上、0.05）。见表1。2.2两组不同时间段ABI变化情况对比两组治疗后教治疗前的左、又侧ABI差异有统计学意义(P0.05)。见表2。2.3不良反应比较两组糖尿病周围血管病变患者治疗后，均出现了不良反应情况。对照组：腹胀、轻度恶心患者各1例。治疗：恶心不适感为3例。坚持用药并对症处理后，症状消失。治疗组及对照组治疗后心电图、肝肾功能、血常规、尿常规等均未见明显异常。3讨论分析西洛他哇药理机制，此药能够成功抑制人体内血小板的聚集情况，并在此基础上抑制血管平滑肌的PDE活性，与阿司匹林相比，其对于血小板聚集抑制器强度高达7倍［6］。血小板聚集功能被抑制后，通过对腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性改善血管平滑肌细胞的CAMP含量，最终借助激活的蛋白激酶达到血管扩张效果，使血液灌流及微循环得到改善，强化血栓疾病的治疗效果［7］。糖尿病下肢动脉闭塞患者，应用西洛他哇能够明显改善其存在的临床症状表现、下肢缺血情况等，且无不良反应［8］。有研究显示西洛他哇是目前治疗T2DM下肢动脉病变的高效药物之一［9］。从中医角度进行分析，糖尿病...