曲妥珠单抗联合吉西他滨或卡培他滨一线治疗HER―2阳性晚期乳腺癌[摘要]目的探讨曲妥珠单抗联合吉西他滨或卡培他滨一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果。方法分析我院2012年8月～2016年8月收治的65例HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料，依据治疗方式不同分为曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗组（30例）和曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗组（35例）。观察两组不同转移部位的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组不同转移部位的总缓解率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的脱发、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常、手足综合征、腹泻等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论曲妥珠单抗联合吉西他滨或卡培他滨一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的缓解率较高，不良反应可以耐受，值得临床推广应用。[关键词]曲妥珠单抗；吉西他滨；卡培他滨；HER-2阳性；晚期乳腺癌[]R737.9[文献标识码]A[]1674-4721（2017）05（a）-0097-03[Abstract]ObjectiveToexploreclinicaleffectofTrastuzumabcombinedwithGemcitabineorCapecitabineinthefirst-linetreatmentofHER-2positiveadvancedbreastcancer.Methods65casesclinicaldataofHER-2positiveadvancedbreastcancerpatientsinourhospitalfromAugust2012toAugust2016wereanalyzed，whichwaeredividedintotheHerceptincombinedwithGEMgroup（30cases）andtheHerceptincombinedwithcapecitabinegroup（35cases）bydifferenttreatmentmethod.Theclinicalefficacyandadversereactionswereobservedinthetwogroups.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthetotalremissionrateofdifferentmetastaticsites（P>0.05）.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsintheincidencerateofadversereactions，suchasalopecia，leukopenia，thrombocytopenia，lowerhemoglobin，gastrointestinalreaction，liverdysfunction，renaldysfunction，handandfootsyndromeanddiarrhea（P>0.05）.ConclusionTheremissionrateofTrastuzumabcombinedwithGemcitabineorCapecitabineinthefirst-linetreatmentofHER-2positiveadvancedbreastcancerishigher，adversereactionscanbetolerated，itisworthyofclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Trastuzumab；Gemcitabine；Capecitabine；HER-2positive；Advancedbreastcancer乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生率居于各类恶性肿瘤总发生率第1位，全球每年有近140万女性乳腺癌患者，有40万患者死亡[1-2]。常规治疗手段包括手术、化疗、放疗等，虽然可以降低患者复发的风险[3-4]，但疾病一旦进展至晚期，基本上不可以治愈，且不同分子分型的乳腺癌具有不同的生物学特征。有资料显示，25%～30%的乳腺癌患者高度表达人表皮生长因子受体-2（HER-2），HER-2阳性表达患者恶性程度高，预后较差[5-6]。曲妥珠单抗、吉西他滨、卡培他滨是临床上常用的治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的药物，其之间对比的研究相对较少[7-8]。本研究通过对我院收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料进行分析，旨在探讨曲妥珠单抗联合吉西他滨或卡培他滨一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年8月～2016年8月收治的65例蒽环或紫杉类治疗失败的HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料进行分析，依据治疗方式不同分为曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗组（30例）和曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗组（35例）。曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗组中，年龄31～69岁，平均（62.4±8.0）?q；组织病理学诊断：浸润性导管癌21例，浸润性小叶癌8例，乳头状癌1例；转移情况：肝转移22例，肺转移6例，淋巴结转移2例。曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗组中，年龄32～70岁，平均（61.7±7.5）岁；组织病理学诊断：浸润性导管癌23例，浸润性小叶癌11例，乳头状癌1例；转移情况：肝转移24例，肺转移8例，淋巴结转移3例。纳入标准：①年龄18～70岁，通过组织病理学确诊为乳腺癌患者，免疫组化结果显示HER-2（+++），如HER-2（++）需进一...