CT增强扫描碘对比剂外渗的护理进展摘要：CT增强扫描是CT扫描技术之一，在临床上，它是非常常见的扫描技术，使用CT增强扫描过程中使用对比剂可以取得很好的治疗效果，但是CT增强扫描会引起很严重的并发症，即对比剂外渗，由于注射碘对比剂的浓度较大和速度过快，容易造成碘对比剂外渗的现象，它会导致组织细胞坏死从而影响患者的肢体形态功能，对患者的健康带来一定的影响，大大降低了患者的生活质量，只要医护人员合理的控制和护理，可以减少碘对比剂外渗带给患者的损伤程度，本文旨在研究CT增强扫描碘对比剂外渗的预防与护理。关键词：CT增强扫描；碘对比剂；护理进展1.造成碘对比剂外渗的原因1.护理人员的因素引起碘对比剂外渗的因素除了浓度和速度外，护理人员的技术熟练程度也是至关重要的，在进行检查时，护理人员的穿刺技术不精湛，（1）穿刺位置不正确。穿刺部位不正确，导致患者血管壁破裂，造成药液渗出；（2）针管型号选择不当。穿刺时使用的针管规格与血管的不一样，当注射药物时，同样会使血管组织壁损伤，药液渗出[1-2]；（3）针管固定不牢。当穿刺留置针结束后，护理人员未使用透明贴膜和胶布固定针管，当患者检查时，高压注射器与留置针连接后，检查床移动时很有可能导致牵拉针管脱落移位，尤其在患者情绪不稳定或者暴躁的时候更容易发生碘对比剂外渗的情况。临床工作经验总结，应当在留置针延长管远端加一块胶布固定留置针，防止留置针牵拉移位。（4）预充管内剂量不足。在注射碘对比剂前应该先注射生理盐水来测试是否有外渗的情况，在检查时，未注射生理盐水或者预充生理盐水剂量太少，这会导致早期的碘对比剂外渗的情况不被护理人员发现。（5）外渗情况观察不仔细。在注射碘对比剂时未能及时发现患者的细胞壁变化情况，未能及时发现碘外渗的情况。2.患者自身的因素引起碘对比剂外渗的因素除了护理人员的因素外，患者自身因素也是影响碘对比剂外渗的重要原因。（1）不能有效的配合沟通。当患者是幼儿，意识不清楚的患者等，护理人员是不能很好的和患者进行有效的沟通，导致护理人员对碘对比剂外渗的情况把握不准确。（2）患者自身条件因素。老年人的血管壁弹性不好，细胞壁壁厚，在进行穿刺时容易导致细胞壁破裂；患者本身患者严重的疾病，比如肿瘤，糖尿病，血管疾病，血管显露不清楚等等，血管壁呈硬化状态，不能进行细胞穿刺；过度肥胖患者的细胞分布不清楚，导致护理人员辨别不清楚，影响穿刺的成功率[3-4]。3.其它因素除其它因素外，（1）药物因素。碘对比剂本身的粘黏性强，渗透性大，可对患者细胞有一定的刺激性，故而导致碘对比剂外渗。（2）高压注射器。在CT增强扫描中，高压注射器注射药物速度快，会对患者体内的血管壁造成一定的压力，导致患者注射部位发生肿胀。（3）注射速率过快。在注射前，护理人员并没有认真分析高压注射器的注射速率与患者血管的承受压力[3-4],.2.碘对比剂外渗的预防1.选择合适的血管穿刺在进行穿刺手术时，护理人员应该提前了解患者的基本病史，针对有糖尿病，脑肿瘤，心血管疾病，肥胖，老年患者等等要给予重视，在对患者进行穿刺手术时，护理人员要处理妥当，格外小心，有研究表明，外渗的部位与穿刺的部位有直接的关联作用，一般选择血管相对粗壮、血液丰富、无关节，血管直径大于留置针直径的地方。在患者肘正中静脉、前臂头静脉穿刺发生渗透的几率少，应尽量避免在身体肢端进行注射，此位置很容易造成外渗的情况以及外渗带来的疼痛症状，对于静脉条件差的患者，可采用耐高压静脉导管进行碘对比剂注射。在进行穿刺成功之后，应该固定好留置针，可以使用透明薄膜粘贴固定，防止患者翻身导致留置针针头脱落，导致发生外渗。2.对患者进行心理疏导大多数患者在面对检查的时候都会表现的过于紧张，会出现身体僵硬，手脚冰凉，手心出汗，身体颤抖等等，在这种情况下的患者会影响检查的治疗效果，同时也会产生碘对比剂外渗的发生，护理人员应该提前向患者详细介绍检查的过程，比如检查后的注意事项，碘对比剂外渗的症状等等，护理人员要耐心了解患者的内心想法和具体感受，认真对患者做好病状解释工作，来消除患者内心的恐惧感，...