重组人干扰素-alb治疗支气管肺炎疗效观察重组人T扰素-alb治疗支气管肺炎疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.036资料与方法2007年10月〜2009年1月收治160例支气管肺炎患儿,进行重组人干扰素-alb随机对照试验。全部病例均经X胸片、心电图、血尿粪常规、肝肾功能等检查,诊断符合支气管肺炎的标准^[l]o分为干扰素组80例,其中男42例，女38例，1岁以内26例,1〜3岁40例,3〜7岁12例,7〜12岁2例;对照组80例,其中男44例,女36例，1岁以内27例，1〜3岁39例,3〜7岁10例,7〜12岁4例。两组患儿病程均为1周以内，治疗组与对照组在性别、年龄、病情分布上经统计学处理无显著性差异,P>0.05,具有可比性。见表1。方法:在常规治疗的基础上，干扰素组给予运德素6ng/次,1次/日,肌注，连续3天;对照组给予病毒哇10〜15mg/(kg日)，加入葡萄糖静滴,1次/日，连续3天。观察患儿的体温、咳嗽、喘憋及肺部干湿音消失情况。❷疗效评价标准:①显效:用药72小时以内咳嗽、喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部干湿❷音消失或明显减少;②好转:用药72小时后咳嗽喘憋明显减轻，肺部令音减少;③无效:用药72小时后上述症状及体征改善轻微或无改善。结果两组疗效及症状改善所需时间比较见表2、表3。支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病,特别在婴幼儿期易患此病,国内16个单位的儿科统计结果显示,22504例肺炎病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿^[2]o随着抗生素的广泛使用，其致病原也发生了一些变化〈sup〉[3,4],病毒感染所致肺炎病例逐年增多,在儿科呼吸道疾病中占有重要位置^[5]o干扰素具体作用机制为:①与敏感细胞表面的干扰素受体结合，活化核内“抗病毒蛋口”基因，产生的抗病毒蛋口可促进病毒mRNA降解,并可阻止病毒mRNA翻译，而抑制病毒蛋口合成。②提高受病毒感染细胞表面MHC-1类分子的表达水平,有助于向细胞毒淋巴细胞提呈抗原，引起靶细胞的溶解。③促进细胞毒淋巴细胞增殖，增强自然杀伤细胞、巨噬细胞对病毒的杀伤，吞噬能力。④增加细胞因子的产生和调节免疫球蛋口的合成。本临床观察通过与病毒组比较显示，重组人干扰素-Qlb治疗支气管肺炎能明显缩短发热、咳嗽、肺部❷音消失的时间，提高治愈率，且无明显毒副作用，因此，重组人干扰素-口lb治疗支气管肺炎是一种值得推广的好方法。参考文献1杨锡强，易著文•儿科学•北京:人民卫生出版社,2004:311-316.2胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2003:1175・3周来欣•支气管肺炎250例病原体检查临床分析•河南科技大学学报（医学版）,2004,1•4甑艳芬，周建清,哪晓丽•儿童支气管肺炎1003例抗牛素使用分析.内蒙古医学杂志,2004,2.5王明明，汪受传•不同地区小儿病毒性肺炎病原学动态观察•实用儿科临床杂志,2005,3.