48例四肢外伤患者急救处理分析魏德良(贵州省黎平县贵州黎平557300)【摘要】目的探讨四肢外伤在基层医院急救处理方法与效果。方法回顾分析我院2009年1月至2013年10月收治的48例四肢外伤患者急救处理方法与效果。结果48例四肢外伤患者中，46例患者在木院完成急救处理，完成率为95.83%,术后状况良好；2例伤情较重患者在木院进行初步处理后转上级医院治疗；46例患者治疗5〜14d痊愈或好转出院，随访6个月术后恢复好，无残疾后遗症。结论四肢外伤是常见和多发性外科疾病，基层医院是急救处理的第一场所，其急救抢救条件与人员素质决定基层医院急救处置能力。【关键词】四肢外伤急救处理效果【】R459.7【文献标识码】A【】2095-1752(2014)05-0135-01急救是指给予受伤患者或突发重病患者的紧急救护，是保护患者生命，促进患者早日康复的紧急救护［1-2］。对外伤患者及时急救处置，事关患者生命，并为危重患者转诊治疗提供良好急救基础［3-4］。木文回顾分析2009年1月至2013年10月收治的48例四肢外伤患者在基层医院急救处理情况，探讨四肢外伤患者在基层医院急救处理方法与效果，为总结和提高基层医院急救处理能力提供科学参考依据。1资料与手术方法1.1一般资料对我院2009年1月至2013年10月收治的48例四肢外伤患者在基层医院进行急救处理的临床资料进行回顾分析，男性患者32例，女性患者14例，之比为2.29：1,平均年龄为(34.37plusmn;6.19)岁。从患者致伤原因分析，高空坠落致伤15例，车祸致伤7例，压砸致伤16例，其他原因致伤10例；从患者致伤部位分析，下肢骨折15例，上肢骨折17例，皮肤软组织伤16例。1.2方法1.2.1检査方法对患者全身情况检査对患者呼吸、脉搏、血压及心跳等生命体征监测，注意观察患者是杏有血管神经损伤或其他复合伤。对心跳呼吸骤停者立即给予心肺复苏抢救处理，对一般伤U用无菌纱布压迫止血，对大出血患者在其体表部位大动脉近心端压迫止血，对骨折患者根据其反常活动、畸形或骨擦音等对骨折部位进行判定，确保患者不会存在生命危险后对骨折进行处理。1.2.2处理措施外伤初期患者周围组织肿胀程度较轻，此吋复位较容易；对畸形进行纠正，避免在运转时加重患者损伤，缓解患者痛苦，降低并发症发生率，为继续治疗提供良好基础。对出血较多的患者压迫止血，对大血管破裂者用止血带压迫止血，但要注意定期松开，预防肢体出现缺血坏死情况。对裸露在外面的骨折端给予清创消毒后用无菌纱布包扎固定，动作要轻柔。由于四肢外伤患者伤U—般容易留置异物，如果处理不当容易引发感染，因此要在消毒之后对伤口进行处理。1.2.3抗休克处理措施四肢外伤患者常常会因为失血过多或剧烈疼痛导致休克，因此要对脉搏细快、四肢温度、血压情况以及意识等生命体征进行检测，发现有休克迹象时要给予及时积极处理，给予冇效止痛和止血措施，开通静脉通道补充血容量抗休克。对病情严重的患者待病情稳定后转诊，上肢受伤严重的患者选择坐位，用三角巾把患肢悬巾胸前。对下肢严重受伤的患者固定后让患者平躺，尽量保持四肢伸直，让患者四肢能够自然平放在身体两侧。对患者进行移动吋要注意拖住患者的躯干、下肢、臀部及头颈部，动作要轻柔，避免身体出现扭曲及移动过程中再发生受伤情况。2结果48例四肢外伤患者中，46例患者在本院完成急救处理，完成率为95.83%，术后状况良好，2例伤情较重患者在本院进行初步处理后转上级医院治疗。46例患者随访6个月术后恢复好，无残疾等后遗症。3讨论四肢外伤是农村地区常见和多发性外科疾病，多见于高空作业、工程作业如修建高速公路、铁路施工、打架斗殴或车祸等，伤者往往需就近就医急救处理,以赢得抢救吋间，提高抢救成功率，挽救更多伤者生命，因此基层医院成为抢救外伤患者的第一场所，必须具备处理外伤性损伤急救条件的人员和设备，为患者及时得到急救处理和转诊赢得宝贵的抢救时间。四肢外伤处理应遵循以下原则：一是伤处制动：受伤后如果勉强持续活动，会延误治疗、加重伤情。因此伤者必须保证伤处休息制动，必要吋上肢用三角巾固定，下肢用简易夹板固定支撑。二是冰敷：伤后肿胀主要由因微血管破裂和组织滲出引起的，冰敷可以促使破裂的微血管收缩停止...