TRBand止血器在经皮冠状动脉介入诊疗中的应用效果

TR—Band止血器在经皮冠状动脉介入诊疗中的应用效果[摘要]目的比较桡动脉穿刺术后传统绷带和TR-Band止血器压迫方法的效果。方法选取2013年6月〜2015年3月在我院经挠动脉途径进行PCI的患者580例进行回顾性对比分析,按照包扎方法分为绷带组(290例)和TR-Band止血器组(290例),观察两组的止血成功率、压迫止血总时间、包扎止血操作时间、远端肿胀消退时间、术后2d内出血、轻度皮下淤血、压迫后指端血氧饱和度,局部皮肤破损坏死、桡动脉闭塞、迷走神经反射、前臂疼痛或压痛情况,术后至出院时间。结果绷带组有12例一次止血失败,出现出血及渗血,TR-Band止血器组止血全部成功,无术后出血及渗血情况,两组比较,差异有统计学意义(P=0.0008);绷带组操作时间、术后压迫止血总时间、术后远端肿胀消退时间明显比TR-Band止血器组长(P0.05)。两组均未发生桡动脉闭塞、迷走神经反射、局部皮肤破损坏死。结论与传统绷带加压包扎方法相比TR-Band止血器在经桡动脉冠状动脉介入诊疗后止血中的效果可靠,并发症发生率低。[关键词]TR-Band止血器;经挠动脉冠状动脉介入治疗;止血[中图分类号]R654.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2016)10(b)-0039-03[Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectoftraditionalbandageandTR-Bandhemostatforcompressionafterradialarterypuncture.Methods580patientsgiventransradialapproachforpercutaneouscoronaryinterventionbyourhospitalfromJune2013toMarch2015wereselectedforretrospectivecomparativeanalysisandaccordingtothedressingmethod,thesubjectsweredividedintobandagegroup(290cases)andTR-Bandhemostatgroup(290cases).Thefollowingindexeswereobserved:successfulrateofhemostasis,thetotaltimeofhemostasisbycompression,operationtimeofhemostasisbydressing,regressiontimeofdistalswelling,postoperativebleedingintwodays,mildsubcutaneouscongestion,fingertipbloodoxygensaturationaftercompression,damageandnecrosisoflocalskin,radialarteryocclusion,vagusreflex,painortendernessofforearm,painortenderness,andtimetodischargeaftersurgeryintwogroupswasobservedrespectively.ResultsInbandagegroup,therewere12casesfailedinonetimehavingbleedinganderrhysiswhileinTR-Bandhemostatgroup,hemostasiswasentirelysuccessfulavingnobleedinganderrhysis,thentherewasastatisticaldifferencebetweentwogroups(P=0.0008).Operationtime,thetotaltimeofhemostasisbycompressionafteroperation,regressiontimeofdistalswellingafteroperationinbandagegroupwasobviouslylongerthanthatofTR-Bandhemostatgrouprespectively(P0.05).Therewasnoradialarteryocclusion,vagusreflex,painortendernessofforearm,damageandnecrosisoflocalskinintwogroups.ConclusionComparedwithcompressiondressingmethodoftraditionalbandage,hemostasiseffectofTR-Bandhemostatisreliableinhemostasisaftertransradialapproachforpercutaneouscoronaryintervention,andincidencerateofcomplicationislower.[Keywords]TR-Bandhemostat;Transradialapproachforpercutaneouscoronaryintervention;Hemostasis冠状动脉造影(coronaryangiography,CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)是目前明确冠心病诊断和治疗的最重要的方法之一[1-2]。CAG最初是通过股动脉入路[3]。经烧动脉冠状动脉介入治疗(transradialcoronaryintervention,TRI)技术己有10余年的发展历史[4]。TRI具有创伤小、并发症少、患者恢复快、住院时间短等优点,已经成为冠状动脉介入诊疗术的首选路径[5]。最初,TRI止血用弹力绷带加压包扎。随着TRI的广泛应用,烧动脉止血措施要求越来越高,饶动脉止血器应运而生。本科室自2012年6月开展TRI后开始应用TR-Band止血器止血,至今技术己非常成熟。为了比较TR-Band止血器和绷带压迫止血的优缺点,本研究选取在我院经桡动脉途径进行PCI的患者580例进行对比分析。1资料与方法1...

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