62例乳腺癌术后患者的心理护理李晓成(淮南新康医院普外科232033)【】R473.73【文献标识码】B【】1672-5085(2014)07-0263-01乳腺癌是女性一种常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升的趋势，发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌治疗的重要手段之一，但术后由于女性特征发生改变,以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很大的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，影响疾病的转归及生命质量。1临床资料2008〜2011年我科收住乳腺癌患者62例，均为女性。年龄最大64岁，最小28岁，平均47岁；35岁以下14例。单侧乳腺癌61例，双侧乳腺癌1例。2受术者的心理特征2.1恐惧、焦虑大多数患者认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不宁，极度恐惧，害怕死亡。有些因家庭经济困难，担心沉重的治疗费用使今后的生活更加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。2.2自卑、悲观多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人歧视、嘲笑，常常表现为愁眉不展,失眠等抑郁心理。当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，或少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。2.3消极、绝望病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，使患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重吋甚至会出现自杀倾向。3心理护理措施3.1热心接待术后短吋间内，患者多存在抑郁、自卑等倾向，应根据患者的个性特征奋针对性地介绍相关知识，话语亲切、热心，减轻患者的心理压力，消除心理障碍,使其积极配合治疗，早日康复。3.2耐心释疑对患者的疑问，如能否治愈、是否会复发等问题要做到冇问必答，消除患者认为的恐惧心理；对术后自身形体改变的焦虑心理要耐心安抚，巧妙引导，并说明有办法弥补，如佩带义乳等，以增强患者治疗信心。3.3细心观察患者术后接受药物治疗，因个体存在差异，使用后反应不一样，护理人员应充分运用专业知识和经验，全面细致地观察患者因药品的不良反应引起的身体不适，给予正确解释的同吋，要及时处理，减轻患者的痛苦和恐惧心理。3.4积极沟通护理人员要主动热情关心患者，倾听其述说心中的焦虑，并表示理解和冋情，让她体会到她不是孤立的承受痛苦；同吋对患者进行必要的健康教育指导工作,指导患者进行术后系统康复训练，唤起她们的勇气和信心。3.5调整心态护理人员既要为患者创造良好的治疗环境，也要组织病友相互交流，相互鼓励，使患者感受到温暖友爱的集体氛围，调动机体潜在力量，增强战胜疾病的信心。4结果通过实施以上心理护理措施，53例患者取得了良好的效果，消除了恐惧、焦虑、自卑、悲观、绝望等消极心理，能够保持良好的心态积极配合手术治疗及术后的化疗，4例患者因家庭经济问题放弃了术后的化学治疗。5讨论在临床手术治疗乳腺癌的过程中，除注重对疾病本身的治疗外，更应强调患者的心理治疗和护理。护理人员要富于同情心与责任感，真诚关心、体贴患者。要有意识地多接近患者，给她们倾吐内心痛苦的机会，使消极心理得到疏通，劝导和鼓励患者面对现实，配合治疗；同吋，对家属进行医疗知识宣传，使之明白自己的情绪可以影响患者的病情和治疗效果，提醒患者家属保持沉着冷静,关心、爱护、鼓励患者，给患者精神上的支持和安慰，特别是患者配偶，要更体贴照顾，使其充满信心，保持稳定的心态积极配合治疗。因此，做好患者的心理护理，有针对性地通过心理干预，消除患者的负面情绪，冇利于患者树立战胜疾病的信心并保持乐观的生活态度，有利于患者积极配合手术治疗和做好术后的康复治疗,为患者重新找冋自我。参考文献[1】张玉。护士语言的表达方式对患者心理的影响.中华医学研究杂志，2007,9：943.[2】金乔。系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社，1996，15-20.[3】中华护理学会.整体护理理论与实践.北京：中国科技出版社，2001.[4】王钟富。现代实用乳房疾病诊疗学[M].郑州：河南科学技术出版社，2010.378-379.