隔姜灸配合抗病毒治疗带状疱疹45例李香（攀枝花市中丙医结合医院针灸科四川攀枝花617000）【摘要】目的：观察隔姜灸配合丙药抗病毒治疗带状疱疹的临床疗效。方法：对照组仅釆用两药抗病毒治疗，治疗组在此基础上配合隔姜灸治疗。将两组的疗效及症状改善的时间进行对比观察。结果：治疗组的总有效率为97.8%,对照组的总有效率为77.8%,而且治疗组改善症状所需时间明显短于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：隔姜灸配合丙药抗病毒治疗带状疱疹疗效更确切，更明显，且简单易操作，易于推广。【关键词】带状疱疹;隔姜灸;抗病毒;中丙医结合治疗【中图分类号】R245.8【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0251-01带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病，传统医学称为“缠腰火丹”或“蛇串疮”，多发于春秋季节，一般常发于单侧，疱疹沿某一侧周围祌经干路分布，排成带状，可伴有祌经痛，局部烧灼感或搔痒感。在临床治疗中，笔者选用隔姜灸配合抗病毒治疗，中丙医结合，取得了很好的疗效。1一般资料90例患者均为门诊病人，年龄最大的85岁，最小的10岁，其中男性41例，女性49例，初诊时病程1~25天，发病部位以躯干部居多，有75例，头面部3例，上下肢各有6例，全部病例均为单侧患病。所有病例均符合《中医病症诊断疗效标准》中带状疱疹（“蛇串疮”）的国家诊断标准，排除其他皮肤病。患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，两组各45例，患者年龄、性别、病情轻重、病程相似，经统计学处理，差异无显著性意义（p〉0.05），異有可比性。2治疗方法2.1对照组采取丙医的抗病毒治疗，予阿昔洛韦片800mg,口服，每日三次；因为阿昔洛韦口服吸收差，剂量应大一点，可用7-10天；同时用阿昔洛韦片软膏外涂皮疹处，每Id5次，可明显缓减皮肤的干燥、灼痛感。嘱患者清谈饮食，忌辛辣，调情志。2.2治疗组在对照组的基础上再配合隔姜灸治疗，根据疱疹面积选择尽可能大的老姜，切成厚约1mm的姜片，用三棱针穿几个孔，孔间距lcm，以便艾柱燃烧的热力能更好地透达到皮肤。将艾绒捏成直径约lcm左右的艾柱，根据姜片大小放置在其上，艾柱间距离为0.5-lcm。把艾柱点燃后连同姜片一同放在皮疹上，皮疹面积人者，选取疱疹密集处或疼痛明显的皮疹处作为灸处，每处灸3次，即换3次艾柱，至皮肤潮红为度。灸下一处吋需更换姜片，姜片灼烫吋操作者可不断移动姜片，以患者的忍耐力为度。如果不小心把皮肤烫起水泡，大水泡可用消毒针刺破放出水并局部消毒，小水泡可不做处理。每天治疗一次，至皮疹痊愈为止。3疗效观察3.1疗效标准:参照《中医病症诊断疗效标准》拟定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症。好转：皮疹消退约30%,疼痛明显减轻。未愈：皮疹消退不足30%,仍奋疼痛。3.2治疗结果:治疗10天后进行评价疗效，具体结果，见表1。表1两组疗效对比两组比较后可见，差异有显著性（P<0.05>,治疗组优于对照组。治疗组好转、未愈病例继续治疗皮疹均全部消退，遗留神经痛者，后经针灸治疗痊愈。治疗总有效率可达100%。相比之下，对照组遗留神经痛者更多，治疗周期更长。4典型病例患者李某某，男，85岁，离休干部，2009年6月6日初诊，病程3天，未经治疗。症见左侧胁肋部疼痛，皮肤上有成簇红色丘疹，沿左侧胁肋部呈带状分布，伴皮肤搔痒，夜间为其，影响睡眠。舌质暗红，苔黄，脉弦，证属肝经郁热，气滞血瘀。运用隔姜灸治疗，每日一次，每次大约半小吋；同吋口服阿昔洛韦片，一次800mg,—日三次，皮疹处涂用阿昔洛韦软膏，一日五次。一天后患者疼痛和搔痒感均减轻，未发新疹，三天后可以安然入睡，继续治疗一周后疱疹结痂。左侧胁肋部仍感轻微疼痛，后经针灸电针治疗一个疗程痊愈。5结论中医学认为本病乃因情志内伤，肝胆火盛，肝失条达，脾湿不运，损伤脾气，饮食失调，导致肝脾不和，气滞湿郁，化热化火循经外发，湿热毒火外伤于肌肤，膀胱气化不利，湿热蕴结于躯干部位，肝、胆、脾、胃、膀胱诸经所属经筋、皮部均受累而发病。治疗以清热解毒、活血化淤、祛湿止痛为主。艾叶和生姜均性温，在清热解毒、活血化淤、祛湿止痛方面有奇效。笔者所在科室曾做过相关课题[1】，隔姜灸治疗...