编号：201003249：血清B2_MG检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用黄学梅易玲蒋蓉蓉李莲群刘预吴立翔（重庆市肿瘤研究所临检中心，垂庆400030）提要冃的探讨血淸卩2—微球蛋白（P2_MG）测定在恶性肿瘤诊断中临床应用价值。方法采用胶乳免疫比浊法对50例体检健康者和607例恶性肿瘤患者血清进行卩2MG检测。结果健康体检者的血清卩2_MG含量中位数为1.23mg/L,肺癌、消化道肿瘤、肝癌、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、具咽癌患者的血清卩2_MG含量中位数分别为2.05mg/L.1.69mg/L、2.46mg/L、2.00mg/L、1.52mg/L、1.97mg/L、1.58mg/L,各型恶性肿瘤患者的血清p2_MG含量显著高于健康对照者（P<0.01）o按照血清卩2_MG含量的阈值标准，肝癌、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、消化道癌的灵敏度分别为54.84%、47.47%、44.38%、40.00%、32.19%,各型恶性肿瘤的总灵敏度为34.10%。结论p2_MG作为非特异性肿瘤标志物，对恶性肿瘤有一定的辅助诊断意义。关键词：卩2_微球蛋白；检测；恶性肿瘤刊用形式:卩2■微球蛋白（p2-microglobulin,卩2-MG）是人类白细胞抗原（humanleukocyteantigen,HLA）I类分子编码的轻链即卩链部分⑴，是诊断早期肾功能不全的一项重要指标⑵。有研究表明，肿瘤的发生发展与P2-MG的关系密切。近年来，有学者认为血清P2MG可作为恶性肿瘤的非特异性诊断指标⑴讥本研究利用免疫比浊法检测607例肝癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、肺癌、消化道肿瘤及淋巴瘤患者血清P2-MG含量，并与50例健康体检者进行对比，探讨血清P2-MG作为非特异性肿瘤标志物，对恶性肿瘤辅助诊断的临床意义。1对象和方法1.1研究对象研究对彖为我院2009年1-11月住院治疗并经临床确诊的恶性肿瘤患者607例，均排除高血圧、糖尿病、肾病等慢性疾病。其中肺癌160例,女49例，男111例，年龄为24-88岁,平均59.3士12.4岁；消化道肿瘤146例（包括食道癌42例、冑癌20例、肠癌84例），女59例，男87例，年龄为24-85岁，平均56.7±12.6岁；乳腺癌109例，女108例,男1例,年龄为29・70岁,平均48.3±8.1岁；淋巴瘤99例，女35例，男64例，年龄为8・83岁，平均49.3±18」岁；好咽癌47例，女15例，男32例，年龄为25-65岁，平均46.1土10.5岁；肝癌31例，女9例，男22例，年龄为27-84作者简介：黄学梅，女，重庆市人，副主任技师.主要从爭临床生化方面的检测及研究，TEL:02365330078,Emai1:exue_1213®sina.com通讯作者：刘预，TEL:65330078.岁,平均51.4±13.8岁;卵巢癌15例，女性,年龄39・72岁,平均54.4±10.0岁。以同期来我院体检的健康体检者50例为对照组，年龄为31・74岁，平均45.9±9.3岁，英中女性33例，男性17例。1.2方法所有研究对象均取清晨空腹周围前脉血2ml,分离血清备测检测方法为免疫比浊法，检测仪器为奥林巴斯AU640全门动生化分析仪，采用徳国AUTECDIAGNOSTICA公司生产的卩2JV1G胶乳免疫比浊测定试剂盒，测定结果均在良好的室内质控状态下获取。按照试剂盒使用说明，血淸P2_MG含量大于2.20mg/L为升高。1.3数据处理应用SPSS13.0统计软件进行数据的统计分析，各组P2_MG指标做正态性检验，结果用中位数M[P25—P75]表示,采用Wilcoxon秩和检验比较各恶性肿瘤患者组与健康体检者卩2_MG的差异性。2结果50例健康体检者血清卩2_MG指标呈正态分布，但各恶性肿瘤患者血清p2_MG指标均呈非正态分布，为便于对比,各组测定结果用M[P25-P75]表示（见附表）。经Mann-Whitney检验，肺癌、消化道癌、乳腺癌、淋巴瘤、外咽癌、肝癌、卵巢癌患者的p2_MG含量均显著高于对照组（P<0.01）。按照血清p2_MG含量大于2.20mg/L为升高的标准，各型恶性肿瘤的总敏感性34.10%,其中肝癌的敏感性达到54.84%,肺癌、淋巴瘤、卵巢癌的敏感性大于40.00%,消化道癌的敏感性达到32.19%。组别nM[P25—P75](mg/L)升高例数灵敏度(％)Z值"Pffi对照组501.23(1.05-1.52]0肺癌1602.05[1.50-2.81]7144.387.033<0.001消化道癌1461.69|1.39-2.36)4732.196.006<0.001乳腺癌1091.52(1.12-1.78]1110.102.9610.003淋巴瘤992.00[1,59-3.07]4747.476.851<0.001鼻咽癌471.58[1.29-1.97]817.024.028<0.001肝癌312.46(1.60-4.21]1754.845.350<0.001卵巣癌151.97(1.48-4.58]640.004.485<0.001•:与对照组比较3讨论...