益气活血法早期干预对冠心病陈旧心梗或支架术后患者心功能及神经【摘要】目的观察益气活血中药早期干预对冠心病陈旧心肌梗死（心梗）或支架术后患者心功能及神经内分泌指标的影响。方法60例冠心病陈旧心梗或支架术后、中医辨证属气虚血瘀型患者，随机分为治疗组与对照组，各30例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加益气活血中药治疗，连续应用8周。于治疗前后观察两组中医症候积分、生活质量评分、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮变化情况。结果治疗组治疗后各指标较治疗前均明显改善（P<0.05）。治疗后两组中医症候积分、生活质量评分及血浆肾素、醛固酮比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后血管紧张素Ⅱ治疗组为（82.1±34.17）ng/（ml?h）与对照组的（93.53±39.40）ng/（ml?h）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论益气活血法早期干预对陈旧心梗或支架术后患者改善症状及改善神经内分泌调节具有确切疗效。【关键词】心力衰竭；冠心病；中西医结合疗法；益气活血DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.26.004【Abstract】ObjectiveToobserveinfluencebytonifyingQiandactivatingbloodearlyinterventiononcardiacfunctionandneuroendocrineinpatientswithcoronaryheartdiseaseoldmyocardialinfarctionorafterstenting.MethodsAtotalof60patientswithcoronaryheartdiseaseoldmyocardialinfarctionorafterstentingwithQideficiencyandbloodstasistypeassyndromedifferentiationwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，with30casesineachgroup.ThecontrolgroupreceivedconventionalWesternmedicinefortreatment，andthetreatmentgroupreceivedadditionaltonifyingQiandactivatingbloodtraditionalChinesemedicationtherapy.Treatmentlastedfor8weeks.ObservationwasmadeonchangesoftraditionalChinesemedicinesyndromescores，qualityoflifescores，plasmarennin，angiotensinⅡ，andaldosteronebeforeandaftertreatmentinbothgroups.ResultsThetreatmentgrouphadallbetterindexesaftertreatmentthanthosebeforetreatment（P<0.05）.Aftertreatment，thedifferenceoftraditionalChinesemedicinesyndromescores，qualityoflifescores，plasmarennin，andaldosteronebetweenthetwogroupshadstatisticalsignificance（P<0.05）.TherewasnostatisticallysignificantdifferenceofangiotensinⅡbetweenthetreatmentgroupas（82.1±34.17）ng/（ml?h）andthecontrolgroupas（93.53±39.40）ng/（ml?h）（P>0.05）.ConclusionTonifyingQiandactivatingbloodearlyinterventioncontainspreciselycurativeeffectinimprovingsymptomandneuroendocrineregulationinpatientswithcoronaryheartdiseaseoldmyocardialinfarctionorafterstenting.【Keywords】Heartfailure；Coronaryheartdisease；CombinedtherapyofChineseandWesternmedicines；TonifyingQiandactivatingblood心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的最终表现。随着社会老龄化的进展，心衰的患病率高、社会负担重，已成为家庭和社会的沉重负担。目前中西医对心衰防治方面的不足：在心衰C、D期研究较多，而在早期及预防心衰的研究较少。C期以前阶段患者临床症状不明显，患者错过治疗节点，致使心力衰竭向不可逆转的方向发展。为此，采用随机对照研究方法，用益气活血法早期（B期）干预，结合常规西药治疗陈旧心梗或支架术后患者，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月～2015年10月本院门诊及住院60例患者，均有陈旧心梗或支架术病史，心功能（NYHA标准）Ⅰ级，阶段为B期，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组男16例，女14例，平均年龄64.3岁，平均病程12.6个月；对照组男15例，女15例，平均年龄63岁，平均病程12.3个月。两组年龄、病程、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准慢性心衰诊断标准参照Framingham心力衰竭诊断标准[1]。符合2项主要标准、或符合1项主要标准及2项次要标准可确立诊断。心梗或支架病史以既往住院心电图及冠状动...