中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不育196例临床观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.50摘要目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法：收治不育患者196例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采取中药补肾和法地兰/HCG促排卵治疗；对照组采用法地兰/HCG促排卵治疗。结果：治疗组妊娠率56.56%,排卵率82.82%,对照组妊娠率31.31%,排卵率78.78%。两组妊娠比较差异有统计学意义（P0.05）,有可比性。治疗方法：两组均有给予法地兰（枸椽酸氯米芬片）HCG促排卵治疗；月经或撤退出血的第三到五天给法地兰50mg睡前口服，连服5天，于月经第八天开始阴道超声监测卵泡,直至卵泡直径达18mm以上,肌肉注射HCG5000〜10000IU,诱发排卵，嘱注射HCG24小时后同房，隔日1次。48小时复查阴超测优势卵泡是否排出，若未排出再次给予HCG8000IUo如果卵巢平均直径25cm,则停用HCG,瞩患者不同房，多食高蛋白食物，禁剧烈运动，以防发生卵巢过度刺激综合征（0HSS）。对于髙雄激素血症的PC0S患者先用3个月的烘雌醇环丙孕酮预备治疗；对于有肥胖或胰岛素抵抗的PC0S患者，先动员患者减肥或应用二甲双肌做预备治疗3个月，然后再开始以上疗法。治疗组配合中药治疗：对于使用中药治疗，我们一般将治疗时期分为两期，分别是卵泡期和黄体期。①卵泡期：治以补养肾精，化生气血，使精血充盈，气血调和，以促使卵泡发育，同时此期胞宫在肾气的作用下行使藏精气而不泻的功能，使子宫内膜正常生长，为月经或妊娠准备条件。方药：熟地黄12g,枸杞子15g,覆盆子15g,菟丝子15g,当归12g,女贞子15g,续断15百,桑寄生15g,党参12g,仙灵脾12g,泽兰12g,丹参12g。月经第四天开始服至卵泡发育成熟。偏阳虚者加肉艾蓉15克。②黄体期：治疗应阴阳并补，而以补阳为主。意在排卵成功后，为孕卵着床准备条件。方药：熟地黄12g,枸杞子15g,菟丝子15g,覆盆子15g,巴戟天12g,肉茨蓉15g,续断12g,仙灵脾15g,当归12g,党参12g,紫石英15g。与排卵成功后隔日1剂至排卵后14天。③加减用药：兼湿邪者加茯苓12g,泽泻12g,赤小豆12go兼气滞血瘀者加桃仁12g,红花12g,丹参15g,香附15g。对两组患者的治疗疗程均为6个月经周期。疗效判断标准：①痊愈：指在治疗期间或者治疗停止3个月内妊娠；②有效：治疗期间排卵成功但未受孕；③无效:治疗周期中无优势卵泡发育或发生未破卵泡黄素化综合征。统计学处理：釆用x2检验比较两组疗效。结果治疗组妊娠56例(56.56%),排卵82例(83.67%),无效16例（16.33%）。对照组妊娠31例（31.31%）,排卵77例（78.57%）,无效20例（20.41%）。两组妊娠比较差异有显著性（P