全社会应加强对基本用药相关知识的认知赵秀艳蔡喜生（吉林省通化市食品药品检验所吉林通化134000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0061-021977年10月，基木药物概念在WHO第615号技术报告中诞生，从此开始了一场世界范围内卫生领域的革命，目标就是提高基木药物的可获得性。回顾这25年来，基木药物概念从无到有，从不被重视，到目前全世界160多个国家和地区都建立了基木用药制度，充分证明基木药物制度对保障各国百姓民众的身体健康起到划时代的现实意义。所谓的基木药物，指的是适应或满足基木医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障充分供应，基层能够配备，公众可公平获得的药品，通俗地说基木药物就是指那些能满足人群卫生保健优先需要的药品，它木身应体现出安全、必需、有效、价廉的特点。WHO1977年首次公布了《基木药物示范目录》，最新版的目录共收载药品358种。我国于1982年公布了第一版国家基木药物目录，2009年公布了新一版《国家基木药物目录（基层部分）》，共有化学药品和生物制品205种，2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基木药物制度的实施意见》、《岡家基木药物目录管理办法（暂行）》和《岡家基木药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），这标志着中国建立国家基木药物制度工作正式实施。据最新统计，截止2011年7月，基木药物制度已覆盖了我国所有政府办基层医疗机构，通过推广基木药物，使广大人民群众真正用上安全、有效、经济的药品，也意味着基层药品加成政策将全面取消，药品隽价平均下降三成左右［4］。任何岡家用于医疗卫生的资源都是有限的，在资源有限的情况下，许多国家公共医疗保障体系不可能健全，WHO在基于现实考量的情况下提出了基木药物的概念，各国可根据木国的实际情况，在所有可以上市的药品中进行适当的遴选，编制出适合木国国情的基木药物目录，但必须优先强化供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要为首要原则，此举己成为一个国家政府必要而紧迫的公共政策。据WHO的最新统计，全世界已冇160多个国家制定了基本药物制度，这一制度对发展中国家，特别是仍处于贫闲的国家具奋非常重要的现实意义，但对英、美等一些发达国家来说，由于他们的医疗保障体系能够使得绝大多数药物对民众都是可获得的，因而也就没冇必要确定基本药物。但是对发展中国家来说，基本药物就具有特殊的现实意义，因为发展中国家的国民在药物支付能力上比较困难，特别是低收入国家的大多数国民没奋能力承担疗效显著、价格高昂的药物，这些国家的医疗保障体系也难以将价格昂贵的药物全数纳入其中，因此低收入国家的政府引导本国医疗保障体系和民众将药品开支优先用于相对来说物美价廉的基本药物，是非常现实和必要的。此外，建立基本药物制度，还可以推进发展中国家的合理用药，有效地阻止了药品滥用现象[1】。基本药物的遴选应将药品的有效性与安全性列为首要条件。主要依据包括:与公共卫生的相干性、有效性与安全的保证、相对优越的成本效益性。在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何吋候都应冇足够数量的可获得性,应做到质量有保障、信息要充分、价格对民众来说能够承受。综上所述，基本药物实际上就是指相对物美价廉的常用药。尽可能多使用基本药物是促进合理用药的措施之一[2】。中国政府从1979年开始参加WHO基本药物行动计划，1996年中国首次发布了国家基本药物中成药和化学药品目录。过去的20多年“基本药物”在中国更多只是表现为一个概念，而没有真正成为一种有效的公共政策。2009年8月，卫生部等9部门于8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，从而正式启动国家基本药物制度建设工作。中国制定《国家基本药物0录》是按照防治必须、安全有效、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，同吋结合中国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定中国基本药物品种、剂型和数量，在保持数量相对稳定的基础上，国家基本药物B录实行动态调整管理，原则上每三年调整一次。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行省级集中，网上...