腹部超声引导下胚胎移植位置对IVFET结局的影响作者：曲庆兰郝翠芳张宁包洪初【摘要】目的评价腹部超声引导下胚胎移植位置对体外受精胚胎移植（IVFET）结局的影响。方法回顾分析在本中心行IVFET病人586例610个移植周期的资料，比较胚胎移植位置和临床结局之间的关系。结果根据B超所测量移植后含有胚胎的培养液强回声距宫底的距离分为4组,各组间年龄、获卵数、移植优质胚胎数、流产率以及异位妊娠率比较，差异均无显著意义（P》0.05）；》2.0cm组的临床妊娠率及胚胎种植率显著高于《1.0cm组，差异有显著性（χ2=102.4、123.6，P《0.05）。结论腹部超声引导下将胚胎移植于距宫底2.0cm处或宫腔中下1/3处临床妊娠率和胚胎种植率较高。【关键词】胚胎移植妊娠率种植率超声检查［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatetheeffectofembryolocationafterultrosuondguidedtransferontheoutcomesofinvitrofertilizationandembryotransfer(IVFET).MethodsThedataof586patientsundergoingIVFET(includingintracytoplasmicsperminjection)therapyfor610cycleswereanalyzedretrospectively.Allembryotransferprocedureswereguidedbytransabdominalultrasonographyandthedistancebetweentransferbubbleandtransfercathe---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---tertiporthefunduswasmeasured.ResultsAllthe610cyclesweredividedintofourgroupsbasedonthedistancebetweenembryolocationandthefundus.Therewerenostatisticaldifferencesinage,numberofoocyte,numberofembryowhichweretransferred,abortionrateandectopicpregnancyrateamongthefourgroups.Theclinicalpragnancyrateandembryoimplantationratewerestatisticallyhigherin》2.0cmgroupthanin《1.0cmgroup(χ2=102.4,123.6；P《0.05).ConclusionThepregnancyandimplantationrateswerehigherwhenthedistancebetweenthelocationofembryoandthefunduswasmorethan2.0cmortheembryowastransferedatthelower1/3ofendometrialcavityinIVFETcycles.［KEYWORDS］Embryotransfer;Pregnancyrate;Implantationrate;Ultrasonography体外受精胚胎移植（IVFET）是治疗不孕症不可缺少的手段，许多因素影响其成功率，如年龄、不孕原因、不孕年限、超促排卵方案、可移植优质胚胎数、子宫内膜容受性等[1,2]。而胚胎移植又是影响IVFET结局的最后一个短暂但又至关重要的步骤。许多生殖中心仍然沿用传统的盲操作胚胎移植方法，无法显示胚胎移植情况及位置。本文对我院生殖中心586例病人610个IVFET周期的资料进行回顾性分析，以探讨腹部超声引导下胚胎移植位置对IVFET结---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---局的影响。1资料与方法1.1一般资料2005年1月～2007年2月，在我院生殖中心实施IVFET病人586例，共进行610个胚胎移植周期，不包括融胚移植周期。病人年龄23～44岁，平均30.2岁。在不孕原因中输卵管因素占409例（66.7%），男性因素占96例（15.7%），子宫内膜异位症9例（1.5%），不明原因11例（1.8%）,综合因素85例（13.9%）。1.2方法1.2.1IVFET所有病人均在控制性超促排卵前1～2个月行预移植，测量子宫腔深度，探明宫腔方向。根据病人卵巢储备能力，选用标准长方案或短方案超促排卵，降调节药物使用曲普瑞林，0.05～0.10mg/d;促排卵药物使用基因重组的促卵泡素（rFSH）或尿促性素（HMG），150～300U/d。阴道超声动态监测卵泡发育，当卵泡平均直径达14mm时，每日测血雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P），当卵泡最大直径≥18mm或有2个以上的卵泡直径≥17mm，肌肉注射绒毛膜促性腺激素（hCG）10000U，36h左右取卵。根据男方精液情况行IVF或单精子卵泡浆内显微注射（ICSI）。取卵后72h（胚胎小于2枚者48h）进行胚胎移植。第3天优质胚胎是指卵裂球数为6～8个，细胞大小均匀，形状规则，透明带完整，胞质均匀清晰，无颗粒现象，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---碎片≤5％。1.2.2胚胎移植所有病人在进入...