红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值探DOI：10.16662/jki.1674-0742.2016.11.036[摘要]目的分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值。方法该研究中选取60例小儿支原体肺炎患者作为观察对象，分组形式为随机数字分组法。研究组30例采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，参照组30例给予红霉素治疗，对两组患者的临床疗效和不良反应进行观察，记录症状消失时间和住院时间。结果研究组的有效率为93.33%，高于参照组的73.33%（P<0.05）；研究组不良反应发生率为6.67%，低于参照组的26.67%（P<0.05）；研究组症状消失时间和住院时间明显短于参照组，两组比较具有明显的差异（P<0.05）。结论小儿支原体肺炎利用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法具有很高的疗效，不良反应较少。[关键词]小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法[]R974[文献标识码]A[]1674-0742（2016）04（b）-0036-03小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，是由支原体感染而引起的以顽固性剧烈咳嗽为临床主要表现的肺部炎症，一般潜伏期为2～3周不等，多发生于5～15岁的儿童，在发病初期患儿会出现咳嗽、咽喉痛等临床症状[1-2]。红霉素是临床常见药物，适用于链球菌引起的扁桃体炎、流感杆菌引起的上呼吸道感染、肺炎链球菌下呼吸道感染，目前，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法是治疗小儿支原体肺炎常用的方法，为了探讨其效果和安全性，该院对2014年11月―2015年11月期间60例小儿支原体肺炎患者采用了两种不同方式治疗，比较两者的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究对象抽取该院60例小儿支原体肺炎患者，随机将其分为30例参照组和30例研究组。参照组男18例，女12例；年龄3～10岁，平均年龄为（6.54±1.31）岁；病程为3～7d，平均（4.26±0.46）d。研究组男17例，女13例；年龄3～11岁，平均年龄为（6.51±1.54）岁；病程为3～8d，平均（4.33±0.37）d。该研究已通过伦理委员会批准，且经家属同意并签订知情同意书。1.2方法两组患儿均给予退热、祛痰、止咳平喘等对症治疗。参照组采用依托红霉素混悬液（国药准字H20000630）治疗，按照患儿的体重30～50mg/kg，分3～4次口服。研究组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，先给予注射用乳糖酸阿奇霉素（国药准字H20010007）静脉滴注，将本品充分溶解之后配置为0.1g/mL，加入到250～500mL的5%葡萄糖注射液中，使阿奇霉素的浓度为1.0～2.0mg/mL，滴注1h连续治疗3d；再给予注射用红霉素针剂（国药准字H43020028）静脉滴注，每天按照体重20～30mg/kg，分2～3次滴注，治疗1～3d；连续治疗3d后停止用药4d，再口服阿奇霉素片（国药准字H10960167），先按体重10mg/kg口服，剂量不超过0.5g，服药后第2～3d，按体重5mg/（kg?d）口服，一天的剂量不超过0.25g/d，服药3d后停药4d。治疗3个疗程。1.3观察指标对两组患者的临床疗效和不良反应进行观察，记录症状消失时间和住院时间。疗效评定：治愈：临床症状和体征完全消失，检查结果正常；显效：临床症状明显好转，检查结果基本恢复正常；有效：临床症状有所改善，检查结果显示小部分吸收；无效：临床症状无变化，或者加重[2]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数。1.4统计方法该研究采用SPSS17.0统计学软件来对数据进行统计分析，计数资料进行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。2结果2.1临床有效率比较研究组的临床总有效率（93.33%）高于参照组（73.33%），两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2不良反应率研究组的不良反应发生率（6.67%）低于参照组（26.67%），其中研究组的不良反应有局部疼痛2例，参照组的不良反应有胃肠道反应3例，ALT升高3例，肝功能异常2例，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。2.3症状消失时间和住院时间研究组的发热、咳嗽症状消失时间为（3.56±1.41）d，肺部??音消失时间为（5.84±2.16）d，住院时间为（8.34±1.46）d；参照组的发热、咳嗽症状消失时间为（4.79±1.32）d，肺部??音消失时间为（7.61±1.89）d，住院时间为（10.36±1.49d，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论小儿支原体肺炎是...