血栓弹力图与常规凝血试验的相关性研究

血栓弹力图与常规凝血试验的相关性研究沈有期黄世英何秀琴【摘要】目的研究血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验的相关性。方法126例需进行输血治疗的住院重症患者,均行常规凝血四项检查和TEG检查,分析患者TEG与常规凝血试验指标的相关性与一致性。结果反应时间(R值)与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均呈显著的正相关关系(r=0.227、0.248,P0.05);凝固时间(K值)、Angle角(Α-Angle)、最大振幅(MA值)与FIB、Plt均呈显著的正相关关系(r=0.456、0.537、0.655,0.426、0.531、0.630,P0.05)。R值与PT、APTT均无一致性(κ=0.037、0.058,P>0.05),K值、Α-Angle、MA值与FIB、Plt均存在一致性(κ=0.321、0.286、0.425,0.377、0.206、0.350,P【关键词】血栓弹力图;常规凝血试验;相关性DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.010StudyonthecorrelationbetweenthromboelastogramandroutinecoagulationtestSHENYou-qi,HUANGShi-ying,HEXiu-qin.YingdePeoplesHospital,Yingde513000,China【Abstract】ObjectiveTostudythecorrelationbetweenthromboelastogram(TEG)androutinecoagulationtest.MethodsAtotalof126hospitalizedseverepatientsrequiringbloodtransfusiontreatmentallreceivedfouritemsofroutinecoagulationandTEGtest.ThecorrelationandconsistencybetweenTEGandroutinecoagulationtestindicatorswereanalyzed.ResultsThereactiontime(Rvalue)waspositivelycorrelatedwithplasmaprothrombintime(PT)andactivatedpartialthromboplastintime(APTT)(r=0.227,0.248,P0.05).Thecoagulationtime(K),Angleangle(A-Angle)andmaximumamplitude(MA)werepositivelycorrelatedwithFIBandPlt(r=0.456,0.537,0.655;0.426,0.531,0.630,P0.05).TheRvaluewasnotconsistentwithPTandAPTT(κ=0.037,0.058,P>0.05).TheKvalue,Angle,MAvaluewereconsistentwithFIBandPlt(κ=0.321,0.286,0.425;0.377,0.206,0.350,P【Keywords】Thromboelastogram;Routinecoagulationtest;Correlation血栓彈力图(thromboelastogram,TEG)是一种能够从凝血、血栓形成以及血栓溶解过程中动态监测血液凝固状态的方法。TEG是由Hartert于1948年发明的,并在20世纪80年代开始应用于临床,是一种重要、准确、快速的临床出、凝血检测方法[1]。主要用于对凝血和纤溶全过程及血小板功能进行全面检测的一种方法,因此,在指导临床输血治疗、血制品使用方面有着重要临床意义[2]。TEG的出现已经有几十年的历史,最近几年在我国越来越被广泛应用,TEG是以细胞学基础为模式,在短时间内用少量的全血模拟体内的凝血过程和纤溶过程,从而全面监控凝血因子、血小板、纤维蛋白原等参与的凝血过程全貌,能够全面的反映血小板凝血因子及纤溶系统的功能[3]。TEG与常规凝血试验存在一定的相关性,但具有较弱的一致性,无法相互取代,临床应该对各种因素进行综合考虑后正确判读结果,为了更好地给予住院重症患者输血治疗,有效挽救患者生命,提升患者生存率,本研究对TEG与常规凝血试验的相关性进行了研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月1日~11月20日在本院需进行输血治疗的住院重症患者126例作为研究对象,其中男64例,女62例;年龄30~86岁,平均年龄(57.4±9.2)岁。1.2方法患者均行常規凝血试验检测和TEG检测。具体如下。1.2.1设备①DRXN-ⅢTEG仪(重庆鼎润医疗器械有限责任公司,生产许可证编号:渝食药监械生产许20150060号,医疗器械注册证编号:渝械注准20162400066,产品技术要求编号:渝械注准20162400066)。②日本SysmexCA-7000全自动凝血分析仪。1.2.2试剂①TEG试验试剂(重庆鼎润医疗器械有限责任公司,生产许可证编号:渝食药监械生产许20150060号,医疗器械注册证编号/产品技术要求编号:渝械注准20162400053,规格:20人份/盒)。TEG质控品(重庆鼎润医疗器械有限责任公司,医疗器械注册证编号/产品技术要求编号:渝械注准20172400060,规格:10T/盒)。②凝血试验检测试剂由日本SysmexCA-7000全自动凝血分析仪提供的...

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