糖尿病合并周围神经病变中药的治疗进展【摘要】糖尿病是目前除了心脑血管疾病、肿瘤之后另一个危害人民的重要慢性非传染性疾病，糖尿病并发症对人类的危害更大，因为其慢性并发症可累及全身各个重要器官，其中糖尿病周围神经病变(diabetieperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病神经病变中最常见的慢性并发症，据统计其发生率高达60%〜90%,也是导致糖尿病肢端坏疽的重要原因，临床治疗尚缺乏特效治疗药物，治疗方法主要以改善微循环，营养神经等，中医中药治疗DPN历史悠久,具有多靶点、多层面、多途径等优势，尤其是通过改变给药方式及多种治疗方式的联合使用，在改善DPN症状上取得了较大的成就。【关键词】糖尿病；糖尿病周围神经病变；中药RecentAdvancesintheTreatmentofDiabeticPeripheralNeuropathyofTraditionalChineseMedicine/ZHANGCai-hong.//MedicalInnovationofChina,2016,13(27)：141-144[Abstract】Diabetesisnowinadditiontothediseaseofheartheadblood-vessel,cancerafteranotherharmpeople'simportantchronicnoncommunicablediseases.Greaterharmtohumanbeingsfromthecomplicationsofdiabetes,becauseitschroniccomplicationscandraginwholebodyallvitalorgans.Diabeticperipheralneuropathy(diabetieperipheralneuropathy,DPN)isoneofthemostcommonchroniccomplicationsindiabetesneuropathy,accordingtostatistics,theincidenceofupto60%-90%,alsoisthemainreasonthatleadstodiabetesacromegalynecrosis.Clinicaltreatmentandthereisnospecialtreatment,treatmentismainlytoimprovethemicrocirculation,nutrientnerve,etc.,hasalonghistoryoftraditionalChinesemedicinetreatmentofDPN,withmultipletargets,multiplelevel,theadvantagesofthemanyways,especiallybychangingthedosingmethodandcombineduseofavarietyoftreatments,majorachievementshavebeenmadeontheimprovementofDPNsymptoms.【Keywords】Diabetes；Diabetieperipheralneuropathy；TraditionalChinesemedicineFirst-author^saddress：XinchengIntegrativeMedicineHospitalofShenyangCity,Shenyang110102,Chinadoi：10.3969/j.issn.l674-4985.2016.27.038糖尿病合并周围神经病变(DPN)临床比较多见。本病的早期症状是以感觉障碍为主，常见有下肢对称性疼痛或感觉异常。主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍，表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等，并发难治性溃疡、急慢性骨髓炎乃至败血症、肌肉萎缩、瘫痪、关节畸形等，病情迁延难愈，直接危害着人们的身体健康，甚至影响生活、工作和生命，也是糖尿病患者致残的主要原因。因为中药治疗这种并发症有明显的疗效，故从DPN的病因病机以及中医药治疗等方面综述中医药治疗DPN的近十年的研究进展。1中医理论1.1病因病机糖尿病周围神经病变属于属于中医“消渴病”的痹证、痿证范畴，主要病机为肾虚血瘀、筋脉痹阻，是由于消渴病日久、肝肾不足、气血两虚、络脉瘀滞、筋脉失养所致，从临床所见多为阴虚血淤、气虚血淤等，属本虚标实证。本虚为气阴亏虚，标实则痰淤为患。故该病不仅和阴虚燥热有关，还与痰淤阻络、阴虚寒凝、气阴两虚有关。刘文峰教授认为本病属于本虚标实之证，以正虚为主［1］,病机关键为气血亏虚，运行不畅，痰瘀痹阻脉络，筋脉失养。周国芳认为本病临床以气虚血瘀、痰浊阻络为多见［2］,故从气虚、血瘀、痰浊论治。疗效显著。1.2方法根据病因病机采用不同的治疗方法，对治疗DPN有一定的指导作用，临床不同的治疗方法试验研究证实疗效显著，杨知博等临床上采用益气通络宣痹法治疗DPN患者65例，取得比较满意的临床效果⑶。吴丽莉等⑷对30例DPN忠者采用化瘀通络、益气养阴中药配合针刺疗法治疗，观察临床疗效。总有效率90%,结论针药结合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。2内服中药2.1中成药的使用中成药治疗是以治疗DPN有效的中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。目前常用的是丸剂和胶囊。陈琳等［5］把DPN患者分成四组，A组使用强力天麻杜仲胶囊联合甲钻胺治疗组，B...