以实性为主的卵巢肿块MRI鉴别诊断买买提明马合木提张沁新疆喀什地区第二人民医院影像中心844000【摘要】目的：总结分析卵巢实性成分为主囊实性肿瘤的MRI表现。方法：回顾性分析手术病理证实的卵巢实性成分为主的囊实性肿瘤的形态、信号及对周围组织的侵犯情况。结果：19例卵巢实性成分为主囊实性肿瘤中，□例病灶实性部分在T2WI呈低信号，间杂少许片状、絮状高信号影，T1WI呈低信号，8例病灶T2WI呈等/略高信号，囊性部分呈长□长T2信号影；其中1例腺肉瘤与周围肠管及大网膜粘连，1例透明细胞癌侵犯临近组织侵犯。结论：特征性的T2WI低信号与周围组织受侵犯情况，有助于卵巢实性成分为主囊实性肿瘤的诊断与鉴别诊断。【关键词】卵巢；囊实性肿瘤；MRIPurpose：AnalysisandsummarizationofMRfeaturesaboutovariancystic-solidtumorsthatmainlycomposedcystic-solidpartition.Method：Weretrospectivelyanalyzedthemorphologyandsignalfeatures,andinvasivecircumstancesofovariancystic-solidneoplasmwhichconfirmedbypost-operativepathology-Results：19casesofovariantumorswereanalyzed,solidpartitionshowedmainlylowintensitymixingwithlittleplaque-likehighintensityonT2Wimagesin11case,butallofthemshowedlowsignalonT1Wimages.Slighthighintensitywereshowedin8cases,cysticpartitionshowedobvioushighintensityonT2Wimages.Ofwhichonesarcoadenomawasadhesivewithadjacentbowelsandomentummajus,andadjacenttissueswasinvadedinoneclearcellcarcinoma.Conclusion：FeaturesoflowT2WIsignalandtheinvasiveconditionsofsurroundingtissuescanhelptodiagnosisanddifferentialdiagnosisaboutovariancystic-solidtumorthatmainlycomposebysolidpartition.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【】R588.6【文献标识码］A【】2096-0867(2016)-05-360-02大多数卵巢肿瘤在影像学上常表现为囊实性，既可以是良性病变，也可以是恶性肿瘤，但以实性成分为主和以囊性成分为主的卵巢肿块其鉴别诊断应该不同。本研究冋顾性分析经手术病理证实的19例以实性成分为主的卵巢肿块MRI表现，以加深对这类疾病的认识，提高MR对其诊断及鉴别诊断的能力。1•资料与方法1.1一般资料收集2011年6月-2015年9月经手术病理证实的以实性为主的卵巢肿快19例，所有病例均行MRI平扫及增强扫描，由两名有经验的MR诊断医师判定其实性成分》70%。患者年龄在15-78岁之间，平均年龄为55.4岁；主要临床表现为阴道不规则流血，月经紊乱，下腹部腹痛、腹胀或腹部包块为主诉来医院就诊，病史时间长短不一；其中有1例在体检中偶然发现。19例病例中良性13例，包括卵泡膜细胞瘤4例，纤维瘤4例，纤维■卵泡膜细胞瘤2例，卵巢甲状腺肿2例，Brenner瘤1例；恶性6例，包括透明细胞癌1例，颗粒细胞瘤2例，腺肉瘤1例，无性细胞瘤3例。1.2检查方法所有患者扫描均采用Siemens?Verio3.0T超导MR成像仪，采用8通道腹部线圈行常规MR轴位扫描，层厚：5.0mm,层间距：1.0mm,激励次数2次，FOV：24cm18cm,矩阵：256160,扫描方式：轴位T1WI釆用自旋冋波序列：TR/TE=360/13ms,轴位T2WI采用快速自旋冋波序列：TR/TE=4000/132ms,矢状位GRE：TR/TE/TI二8000/99/2000ms。增强扫描采用GRETR=300ms>TE=10msFA85,对比剂为轧喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),按0.1mmol/kg静脉团注给药。1.3图像分析由两名有经验的MR诊断医师判定其实性成分》70%,再有1名高级职称的医师进一步确定。2•结果---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---本组19例以实性成分为主的卵巢肿瘤均为单发病灶，其中11例位于右侧卵巢，7例位于左侧卵巢。良性肿瘤占13例，包括纤维■卵泡膜细胞瘤10例、良性Brenner瘤1例、卵巢甲状腺肿1例；病灶大小不等,最大者约15.7cm10.5cm20.0cm,最小者约3.1c.7cm3.5cm,其中3例无性细胞瘤均较大；13例病灶呈圆形或类圆形，有6例呈不规则形或分叶状，其中腺肉瘤、无性细胞瘤较为明显；15例边界清楚，表面光滑，2例边缘有部分轻度模糊，2例与周围组织分界不清；例病变的实性部...