NICU新生儿听力随访常见问题及原因分析(柳州市妇幼保健院广丙柳州545001)【摘要】目的：探讨NICU新生儿听力随访困难的原因。方法：通过柳州市卫生信息系统把2015下半年在我院NICU住院的听力初筛未通过的470名新生儿信息导出，在宝宝42天内提前电话随访并做好随访记录，最后归纳总结分析。结果：120例新生儿拒绝回院随访，其原因主要是因为对新生儿听力筛查相关知识认识不够充分。结论：新生儿听力筛查的健康教育在听力随访工作中起着关键性的作用。【关键词】NICU；听力筛查；随访；问题及原因分析【】R72【文献标识码】A【】1007-8231(2016)12-0226-02听力障碍是常见的出生缺陷。上世纪90年代以来新生儿听力筛查工作在世范围内陆续展开，如今，新生儿的听力筛查、确诊、干预以及追踪随访己经成为个系统化的社会工程。筛查手段和策略的不断改进和创新，逐步实现了新生儿聋病的早发现、早诊断和早干预，但随访工作始终是困扰筛查人员的一大难题，即使在新生儿听力筛查工作最成熟的美国，未通过初次新生儿听力筛查的儿童中,几乎有一半“随访缺失”[1]。因此，为提高我院高危儿听力随访率，我们对随访记录归纳总结分析，现报告如下：1.对象与方法1.1对象选择2015年下半在我院NICU住院的听力初筛未通过的新牛JL470例。1.2方法通过柳州市卫生信息系统把2015年在我院NICU住院的听力初筛未通过的470名新生儿信息导出，在宝宝42天内提前电话随访并做好随访记录，最后归纳总结分析。2.结果在120例新生儿听力随访记录中，奋20例家长对新生儿听力筛查不够重视，有的留的号码是错误的，或者更换了号码无法联系，很少主动与听力筛查机构联系；冇20例家长认为孩子听力好，没冇问题，不需要进行复筛；有20例家长对听力筛查缺乏了解，当被随访告知孩子听力初筛未通过时显得很茫然，对什么是听力筛查,进行听力筛查的原因、吋间的了解欠佳，未意识到听力筛查的重要性；家长对筛査冇一定的抵触心理，对要求冋院复查的依从性不高，造成筛查未通过者不能按吋检查和进行听力学评估；有50例家长认为孩子对声音有反应就代表听力是正常的，存在侥幸心理；有10例家认为就算筛查出听力异常也没有确切的治疗方案，从而缺乏冋院进行听力学检査的积极性。3.讨论实施新生儿听力筛查吋，如果随访率低，失访率偏高，就得不到听力损失最终的发病情况，更得不出准确的发病率，这样将人人影响流行病学数据的真实性和可靠性，也无法对筛查方式和筛查策略进行合理的评价，所以随访依然是新生儿听力筛查工作的重点和难点［1】。本次研究总结提示家长对于新生儿听力筛查相关知识的认知度影响新生儿听力随访的依从性，在临床工作中要使随访工作能顺利开展与家长的配合是分不开的。因此，对家长成功实施新生儿听力筛查健康教育是提高随访工作效率的重要举措。对每位入院的孕产妇都告知新生儿听力筛査的重要性及必要性，强调新生儿听力筛查是母婴保健法中规定的内容，进行新生儿听力筛查是每位家长应尽的责任。在进行听力筛查的过程中，对于未通过者应明确告知复筛的吋间、地点，反复强调复筛的重要性。告知家长现阶段针对不同程度、不同性质的听力问题有哪些治疗手段，预后如何。告知正常的听力是进行言语学习的前提。听力正常的婴儿一般在4〜9个月即开始呀呀学语，这是言语发育的重要标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏足够的言语刺激和良好的语言交流环境，不能再11个月前进行呀呀学语，在语言发育最重要和关键的2〜3岁内不能建立正常的语言学d途径，最终导致聋哑，严重影响孩子以后的生活质量。通过父母的观察识别很难能在1岁内发现孩子奋听力障碍的，尤苏是轻度中度听力障碍更加难人为识别。解释清楚冋院复查时需要由于听力测试的特殊，为了不影响听力测试结果，需要宝宝处于安静睡眠状态。正确指导家长就诊，尽可能减少家长长吋间候诊的不满情绪。除了不断提高家长对听力筛查认知度外，作为医务人员更应该不断地丰富自身的专业知识，提高自身的语言沟通能力及表达能力，做到耐心、细心、认真负责，提高家长对我们的信任度。听力随访意义在于让高危患儿及早发现听力障碍、早诊断、早干预，让听力障碍儿童实现聋而不哑。让...