精品word可编辑资料-------------临床输血技术标准操作流程（SOP－培训版）一、受血者血样采集操作流程要点说明治疗室核对医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签严格执行双人查对着装规范洗手告知采血的目的、协作事项询问患者输血史，既往有无输血不良反应采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带严格执行双人查对，必需采纳两种以上的方法对病人身份进行确认采集血样采血后核对采血标签、患者、床边卡、腕带严禁从静脉输液通路中采集血标本严格执行双人核对双签名，送血库在试管指定位置进行双签名，将血样、《江苏省公民临床用血申请单》（首次输血者）、收费通知单一起送到血库；废物处理洗手，暂时医嘱签名1/4第1页，共4页----------精品word可编辑资料-------------二、接收血液检查血液质量色、质、量凡血液显现以下情形之一的，拒绝接收：1、标签破旧、字迹不清；2、血袋有破旧、漏血；3、血液中有明显的凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上显现溶血；7、红细胞层呈紫红色；8、过期或其他须查证的情形；9、血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期严格执行双人核对三、输血建立静脉通路、使用输血前用药严格按密闭式四周静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对输血前核对病历、输血单、血袋核对方式：一人持病历、输血单另一人持血袋；逐项执行一人先诵读，另一人复诵核对一遍后交叉再核对一遍核对内容：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量；2/4第2页，共4页----------精品word可编辑资料-------------洗手，至病人床边严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车输血时核对患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单严格执行双人核对接血袋确认通畅、消毒确认病人静脉通路完好用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口四周，将其掩盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上调剂滴数，<20滴/min，输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床边卡签名输血单、输液单、暂时医嘱严格执行双人核对；核对内容同输血前核对输血单上必需双签名15min再次调剂滴数一般成人40－60滴/min，休克患者科适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢输血终止冲管输血终止后，连续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋中储存24小时；洗手3/4第3页，共4页----------精品word可编辑资料-------------观看与记录观看患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等；记录输血起始和终止时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等；将输血单粘贴在病历中四、输血留意事项1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血；输血前将血液轻轻摇匀，防止猛烈震荡；血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水；2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道；连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血连续输注；3、输血过程中严密观看受血者有无输血不良反应，如显现反常情形应准时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水保护静脉通路；2）立刻通知值班的本院医师和血库值班人员，准时检查、治疗和抢救，并查找缘由，做好记录；4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立刻停止输血，用静脉注射生理盐水保护静脉通路，准时汇报上级医师，在积极协作治疗抢救的同时，1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规章抗体挑选及交叉配血试验；3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，观看血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体...