甘露醇用于急性脑梗死的临床药学探析【摘要】目的：探析甘露醇用于急性脑梗死的临床效果，为临床工提供参考。方法：回顾分析自2013年12月至2014年12月期间，我院收治的70例急性脑梗死患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组，给予所有患者肝素抗凝血、阿司匹林抗血小板凝集、依达拉奉清除自由基和血管扩张等常规治疗。在常规治疗的基础上给予观察组患者（n=35）甘露醇脱水，剂量根据患者的平均动脉压均调整；给予对照组患者（n=35）甘露醇脱水，剂量为125ml/次，每日2次。结果：观察组患者治疗显效12例，治疗有效20例，治疗无效3例，治疗有效率为91.43%；对照组患者治疗显效9例，治疗有效16例，治疗无效10例，治疗有效率为71.43%，治疗效果在组间具有显著性差异（P<0.05）。结论：甘露醇能有效降脱水低颅内压，利尿改善微循环，应该根据患者的病情合理调整用药剂量。【关键词】甘露醇；急性脑梗死；脱水；微循环；抗凝【Abstract】Objective：Toprobeintotheclinicaleffectofmannitolforacutecerebralinfarction，andprovidereferenceforclinicalworkers.Methods：retrospectiveanalysisfrom2013Decemberto2014Decemberperiod，theclinicaldataof70casesofacutecerebralinfarctionpatientsinourhospital.Accordingtotherandomnumbertablemethodthepatientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup，allthepatientsweregivenheparinanticoagulant，freeradicalsanddilationofbloodvesselsandotherconventionaltreatmentofaspirinantiplatelet，edaravoneclearance.Thepatientsintheobservationgroupweregivenbasedonroutinetreatment（n=35）withmannitol，doseaccordingtothepatientswithmeanarterialpressureareadjusted；togivethepatientsinthecontrolgroup（n=35）ofmannitol，thedosagewas125ml/，2aday.Results：Toobservethetherapeuticeffectof12casespatients，treatmentwaseffectivein20cases，thetreatmentof3caseswereinvalid，theeffectiverateoftreatmentwas91.43%；thecontrol9casespatientsinthetreatmentgroup，treatmentwaseffectivein16patients，thetreatmentof10casesineffective，theeffectiverateoftreatmentwas71.43%，withsignificantdifferenceintreatmenteffectbetweenthegroups（P<0.05）.Conclusion：mannitoldehydrationcaneffectivelyreducelowintracranialpressure，diuresis，improvemicrocirculation，weshouldreasonablyadjustthedosageaccordingtothepatient'scondition.【keywords】mannitol；acutecerebralinfarction；dehydration；microcirculation；anticoagulation【】R722.12【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0013-02急性脑梗死好发于中老年人，50岁以上人群发病率高达51.35%[1]，并且具有季节性，好发于冬季，缺乏近年有关急性脑梗死的流行病学调查，但近几年急性脑梗死患者呈逐年增加趋势。虽然急性脑梗死的症状轻微，但是大多患者年老体弱，并发症多，发病会很迅速，而且约50%的患者留下明显的后遗症。脑水肿是脑梗死常见的继发性损害[2]，而脱水治疗是减轻脑水肿的重要措施之一。1资料与方法1.1基本资料回顾分析自2013年12月至2014年12月期间，我院收治的70例急性脑梗死患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组，观察组患者（n=35）年龄分布44～74岁，平均年龄为58.83±3.61岁；男性21例，女性14例；基底节梗死12例，额叶梗死9例，枕叶梗死8例，小脑梗死6例。对照组患者（n=35）年龄分布46～74岁，平均年龄为58.35±3.76岁；男性19例，女性16例；基底节梗死12例，额叶梗死10例，枕叶梗死8例，小脑梗死5例。所有患者均经过CT或MRI检查确诊为急性脑梗死，在发病后1周内入院，排除血糖异常、肝肾功能异常和心功能不全患者。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予肝素抗凝血、阿司匹林抗血小板凝集、依达拉奉清除自由基、血管扩张、低分子右旋糖酐扩充血容量、川芎嗪改善微循环等常规治疗。观察组：在常规治疗的基础上给予20%的甘露醇脱...