重性精神病患者居家康复指导的效果分析

匝性精神病患者居家康复指导的效果分析【摘耍】H的使笔者所在镇重性精神病患者居家康复期能够维持合理治疗和康复,提高其参与社会生活能力。方法对187例重性精神病患者进行定期随访,宣传普及精神卫生知识,提供就医指导、心理疏导、康复训练等,并对指导前后服药依从性、患病复发率及社会适应能力进行评价。结果指导前后患者服药依从性比较差界具有统计学意义(P〈0.05),能自觉按时服药的比例山42.2%上升为55.6%;患者病情控制情况比较差界貝有统计学意义(P<0.05),稳定期患者由68.5%±升为81.3%;患者劳动能力比较差异具有统计学意义(P<0.05),能参加社会工作和家庭工作的比例由52.4%上升为62.6%。结论加强精神病患者屈家康复护理指导,能提高患者的服药依从性,减少疾病复发率,减轻家庭和社会负担,提高患者生活质量。【关键词】重性精神病患者;居家康复;护理指导doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.092重性精神疾病主要包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致梢神障碍、楮神发育迟滞伴楮神障碍等。楮神病患者在急性发作期需短期住院治疗,1何长期的治疗与护理是在家庭社区Z中,正确的家庭和社区康复护理指导,对巩固治疗效果,减少疾病复发,促进社会康复有重要意义[1]。笔者对近两年来所在市棠下镇重性精神病患者屈家康复护理指导前后患者服药依从性、患病复发率及社会适应能力进行了对比分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在2009年10月前登记在册的187例社区居家重性精神病患者(63例经过专科医院住院治疗确诊,124例经过专科医院门诊治疗确诊),其屮精神分裂症165例,双相情感障碍3例,精神发育迟滞伴精神障碍14例,癫痫所致精神障碍2例,分裂情感性障碍(抑郁型)2例,偏执性精神障碍1例。男89例,女98例,83、84岁各1例,71〜80岁9例,61〜70岁17例,51〜60岁43例,41〜50岁51例,31〜40岁32例,21〜30岁26例,10〜20岁7例。文化程度:文盲20例,小学81例,初中63例,高中17例,中专1例,大专2例,其他(不详)3例。婚姻状况:已婚91例,未婚76例,其他(丧偶、离婚)20例。参加社会工作48例,家务工作50例,无业89例。连续服药79例,间断服药24例,未服药84例。1.2方法在笔者所在市梢神病防治技术指导中心(江门市笫三人民医院社区防治科)指导F,由笔者所在医院兼精神疾病防治(简称“精防”)医牛和护丄各1名、各村(居)委会干部、患者家属等组成看护小组,定期随访,对病情稳定的患者,3个月随访1次,对病情尚未稳定的患者,每刀随访1次,并将随访信息资料反馈到精神病防治技术指导中心,指导中心每月13号派出专科医生到卫生院门诊,为重性精神病患者进行康复诊治、发药。另根据每次随访的情况,对患者、家属或照顾者进行有针対性的健康教育、牛活技能训练等方血的康复指导。具体实施措就如下。1.2.1精神卫生知识教冇利用上门随访时派发宣传指南,主要是精神病的基木知识、抗精神药物及预防复发的基本知识、社会适应能力训练基本知识等,向患者和家属广泛宣传精神卫生知识,说明常见的精神病症状表现和抗精神病药物知识,既要肯定精神病的可治性,又要说明精神病的特殊性、复杂性和治疗的因难,介绍精神病约物治疗早期、足量、全程的重耍性和必要性,使具能够增强治疗信心,捉高治疗依从性[2]。指导患者掌握症状复发的先兆、预防复发及发现药物不良反应的方法,教会家属为患者创造良好的家庭护理环境,改善患者在家庭环境屮的人际关系,指导家属学会简单的观察、识别、判断症状复发的方法。1.2.2心理疏导鼓励患者表述对疾病和症状的认识和感受,做好支持性和认识性心理护理,对病情好转的患者,帮助其分析有关疾病的因素,提高对疾病的认识能力,促进口知力恢复,纠正不良行为,增强战胜疾病的信心和勇气;对恢复期的忠者,耐心安慰,解除其自卑心理,鼓励患者参加力所能及的劳动和社会活动,指导患者止确对待牛活、家庭及工作等方面的困难,增强患者对各方面的承受能力和适应能力,促进心理康复[3]o1.2.3康复训练(1)日常牛活训练:FI常牛活训练是恢复牛活能力的最好方法,家属除了指导患者养成良...

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