彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断作者：李建辉陈毓菁汤庆李琦覃丽虹【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法：对经病理、增强CT/MRI证实的38例患者42个肝脏良性局灶性病变进行彩色多普勒血流显像检查，然后进行实时超声造影检查。结果：①本组中良性病灶42个，其中血管瘤20个，局灶性增生结节9个，肝硬化增生结节6个，局灶性脂肪缺失6个，炎性结节1个。②彩色多普勒超声诊断良性局灶性病变29个（29/42，69.05%），超声造影后诊断良性局灶性病变38个（38/42，90.48%），二者之间诊断良性病变符合率具有显著性差异（P《0.05）。③超声造影中，肝脏血管瘤，局灶性增生结节分别具有向心性增强（18/20，90%），轮辐状增强（9/9，100%）这一特征性增强模式，可作为诊断的依据。结论：超声造影对肝脏良性局灶性病变的诊断优于彩色多普勒超声，二者互相结合有助于对肝内良性局灶性病变的鉴别诊断【关键词】超声造影；彩色多普勒超声；肝局灶性病变，良性；鉴别诊断---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---〔Abstract〕ObjectiveToexploretheclinicvalueofdifferentialdiagnosisofbenignfocalliverlesionsbycontrastenhancedultrasoundandcolorDopplerultrasonography.MethodsThirty-eightpatientswith42benignfocalliverlesionswereexaminedbyCnTIUSandcolordopplerultrasonography,andallwereconfirmedbypathology,enhancedCTorMRI.ResultsIn42benignfocalliverlesionstherewere20hemangiomas,9focalnodularhyperplasias,6hyperplasticnodules,6focalfattysparingsand1inflammatorynodule.Thediagnosticrateofbenignfocalliverlesionshadremarkablesignificancebetweencolordopplerultrasonography69.05%(29/42)andcontrastenhancedultrasound90.48%(38/42)(P《0.05).Thetypicalenhancementpatterncanbediagnosticbasiswhichshowedcentripetalfill-inenhancementfromperipheryenhancementinhemangiomaandcentralspokewheel-shapedenhancementinfocalnodularhyperplasiasbycontrastenhancedultrasound.ConclusionContrastenhancedultrasoundisbetterthancolorDopplerultrasonographyindiagnosingbenignfocalliverlesions,thetwotechniccombinedtogethercouldbehelpfulindifferentialdiagnosisingbenignfocalliverlesions.〔KeyWords〕Contrast----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---enhancedultrasound;ColorDopplerUltrasonography;Focalliverlesion,Benign;Differentialdiagnosis肝脏良性局灶性病变是临床常见的病变，彩色多普勒超声显像技术对其血流的检测是判断良恶性的重要指标之一。随着超声造影技术的发展及新型造影剂的使用，超声造影在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断方面发挥着越来越重要的作用[1，2]。笔者应用彩色多普勒血流显像技术及实时CnTI成像技术，对经病理、或增强CT/MRI证实的42个肝脏良性局灶性病变进行检测，判断病变的良性、恶性，探讨彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象2007年1月至2008年8月经病理、或增强CT/MRI证实的肝脏良性局灶性病变患者38例。其中男15例、女23例；年龄19至62岁，平均39.6岁。观察分析的病灶总数共42个病灶，大小1.0~5.2cm，平均2.56cm。其中血管瘤20个，局灶性增生结节9个，肝硬化增生结节6个，局灶性脂肪缺失6个，炎性结节1个。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2研究方法1.2.1造影剂微泡造影剂SonoVue（Bracco公司，意大利），生理盐水5mL配制，用量为2.4mL/病灶，肘部浅静脉3~5s内一次性注入，再注入5mL生理盐水。1.2.2低机械指数实时造影成像采用GEVIVID7型超声仪匹配的CnTI实时超声造影成像技术，机械指数《0.09。首先灰阶超声、彩声血流多普勒确定目标病灶并记录其大小、回声及血流灌注情况，对肿瘤的良恶性作出初步诊断，之后注入造影剂同时启动造影程序，仪器内置录像造影全...