糖尿病患者伤口护理效果的临床分析DOI：10.16658/jki.1672-4062.2016.17.173[摘要]目的比较分析糖尿病患者伤口护理的效果。方法选择2013―2015年该院外科收治的100例出现创口的糖尿病患者为研究对象，随机分成对照组与观察组，分别给予常规护理及其专科护理，比较两组患者的伤口愈合和治疗依从性情况。结果对照组患者中，显效19例，有效18例，无效13例，总有效率为74.00%；2例治疗依从性好，13例一般，15例差，总遵医率为70.00%。研究组中，显效32例，有效16例，无效2例，总有效率为96.00%；31例治疗依从性好，15例一般，4例差，总遵医率为92.00%。两组患者的伤口愈合情况、总有效率和治疗依从性、总遵医率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予糖尿病患者积极有效细致的伤口护理干预，可以促进伤口的愈合，减少感染等不良现象的发生，提高患者治疗依从性和生活质量，应在临床推广使用。[关键词]护理；糖尿病；老年；伤口[]R473[文献标识码]A[]1672-4062（2016）09（a）-0173-02随着生活节奏的加快及饮食规律的转变，糖尿病患病率水平有逐年上升的趋势，成为危害中老年人群的重要公共卫生问题。糖尿病患者的伤口护理包括手术切口和非手术切口。糖尿病患者若出现伤口，要进行较为复杂的处理，有很多病例久治不愈。中老年患者常合并有慢性非传染性疾病，通常病情更为严重，长期卧床、行动不便、皮肤瘙痒等容易损害皮肤。跌伤、刺伤、抓伤、烫伤、压疮等是临床常见的创口，护理较为棘手[1]。为此，笔者选择2013―2015年该院外科收治的100例出现创口的糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为具有可比性的两组并给予不同的护理措施，观察并分析其护理效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013―2015年该院外科收治的100例出现创口的糖尿病患者为研究对象，排除学习障碍与沟通障碍患者，患者均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准。100例出现创口的糖尿病患者中，男性43例，女性57例；年龄49～79岁，平均年龄62.5岁。按随机数字法进行分组，两组患者性别组成、平均年龄和血糖值、出现伤口原因比例、病情等一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予常规护理措施。研究组患者在常规护理的基础上进行专科护理。非手术切口的护理。护理前培训护士，确保其掌握糖尿病相关知识以及护理与换药的具体方法。通过问卷调查了解患者的个人情况、病情等，普及正确的饮食、生活、锻炼方式，提醒患者按医嘱用药；定期为患者监测血糖，防止低血糖反应的发生；为加快伤口恢复，需对症处理以改善低蛋白血症，确保营养供给。严格控制热水袋温度，避免皮肤发生再损伤。大小便失禁患者，需注意清洁肛门，及时更换衣物，保证清洁无菌。对长期卧床、病情较重的患者，需注意做好协助翻身、更换床单等工作。创口不同采取的护理措施不同：III期压疮伤口的处理。软化并剪除坏死细胞，在伤口处喷造口粉。敷保湿水胶体以软化伤口，使用手术钳剪除，在伤口渗出液较少时使用造口粉。以伤口具体情况为依据确定换药时间。水疱的处理。操作步骤为消毒擦洗、抽吸渗液、喷造口粉。用0.5%聚维酮碘消毒，用生理盐水擦洗，以棉球沾湿擦拭，通过无菌注射器对渗液进行抽吸，喷造口粉对伤口进行保护。皮肤瘙痒的护理。注意是否存在周围神经细胞病变，定期观察患者指甲，及时修剪，以免患者抓伤自己。足部溃疡护理。清洁皮肤，以碘伏消毒伤口与周围的皮肤，每次擦拭2遍。观察创面情况并清理分泌物，严格执行无菌操作。冬季需注意保护皮肤，做好保温，以油膏、糊膏涂病足防止皲裂，检查1次/d。指导患者做足部按摩，按摩2次/d，按摩时间分别为早上与晚上，15～30min/次。按摩从足尖起到膝关节。定期洗脚，控制水温在37℃以下，用柔软毛巾擦拭。手术切口的术后护理。①基础护理。注意保持床单和被套的清洁、干燥，避免床上有杂物或碎屑，定时为患身翻身，避免压疮的形成。严格遵守无菌操作技术，密切观察伤口情况，保证敷料清洁，积极做好口腔护理。术后营养缺失，血糖水平控制差，易出现并发症。术后可给予患者合理饮食，注意控制血糖，适当给予肠外或肠内营养支持。②血糖...