31例肾脏疾病的生化、免疫检查的临床诊治分析王全红(山东省费县梁邱中心卫牛院检验科273400)【摘要】目的探讨肾脏疾病患者的生化、免疫检查情况，并对其结果进行分析。方法选取2011年1月〜2012年6月在我院肾内科治疗的肾病综合征患者31例作为实验组，同期健康体检者30例作为对照组，测定两组人员的牛化、免疫指标并进行比较。结果实验组血清尿素、肌阡、尿酸均较对照组显著升高；清蛋白、C3、C4均较对照组显著降低；P<0.05,差异有统计学意义。结论随着医疗科技的发展，肾脏疾病的牛化、免疫检查项目也越来越完善，选用合适的项目检测，可以为临床诊断和治疗提供参考依据。【关键词】肾脏疾病生化免疫检查临床诊治【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0178-02肾脏不仅是机体内重要的排泄器官，而且是重要的内分泌器官，在维持机体的内环境的稳定方面起着极为重要的作用。肾脏疾病是临床的常见病、多发病，各种肾脏疾病均可造成机体的代谢紊乱，导致体液生物化学的改变⑴。近年来，随着医疗科技的进步、医学基础研究和临床治疗手段的发展，许多肾脏疾病的发牛机制和疾病转归越来越多的被人们所了解，肾脏疾病的临床牛化、免疫检查项目也在不断完善，己经成为肾病综合征、各种原因所致的早期肾损伤等多种肾脏疾病检出和治疗的重要辅助方法，具有重要的临床意义。木研究选取2011年1月〜2012年6月在我院治疗的31例肾病综合征患者，对其临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2012年6月在我院肾内科治疗的肾病综合征患者31例作为实验组，其中男性16例，女性15例，年龄□〜59岁，平均年龄37.5岁。31例病例均经影像学诊断及肾活检组织学诊断确诊。其中，项目实验组对照组膜性肾病11例，系膜增生性肾炎5例，微小病变病9例，局灶性节段性肾小球硬化6例。对照组为同期来我院健康体检者30例，其中男性15例，女性15例，年龄15〜62岁，平均年龄39.5岁，所有人员均未发现心、肝、肾、肺等脏器功能异常。两组人员在年龄、性别差异上无统计学意义，具有可比性。1.2方法清晨空腹抽取静脉血3ml,待凝固后2500r/min离心lOmin,分离血清，检测血清尿素、肌酹、尿酸、清蛋白、C3、C4o1.3统计学分析利用SPSS13.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料以均数&plusrrm;标准差(x-&plusmn;s)表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果实验组血清尿素、肌酹、尿酸均较对照组显著升高；清蛋白、C3、C4均较对照组显著降低，具体见表1。表1实验组与对照组生化、免疫检查结果差异比较尿素(mmol/L)13.51&plusmn;3・O204.20&plusmn;1.61肌酹(&mu;mol/L)347.42&plusmn;87.93075.44&plusmn;20.92尿酸(&mu;mol/L)512.94&plusmn;98.630273.57&plusmn;56.11清蛋白(g/L)24.19&plusmn;5.06^48.75&plusmn;8.34C3(g/L)0.87&plusmn;0.19V1.29&plusmn;0.32C4(g/L)0.27&plusmn;0.08V0.59&plusmn;0.11注：▲为实验组结果较对照组显著升高，▽为实验组结果较对照组结果显著降低，▲▽均PV0.05,差异有统计学意义。3讨论肾脏疾病的生化、免疫检查主要包括肾小球早期损伤检测和滤过功能评价，肾小球早期损伤主要表现为尿中可检测到微量中分子量蛋白、肾小球滤过膜屏障作用受损，目前以尿微量H蛋白和尿转铁蛋白研究最多［2］。肾小球滤过功能是反映肾脏功能的另一个重要指标，可通过测定肌酹清除率、血清肌酹、尿素、尿酸等来进行评价。由于肾脏有强大的储备能力，只有当功能性肾单位丧失达50%以上吋，血清尿素、肌酹浓度才会岀现增高，灵敏度不高。肾脏疾病的免疫学检查包括免疫球蛋白、血清补体、抗基底膜抗体、循环免疫复合物和冷球蛋白等。肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿和高脂血症为特点的综合征。肾病综合征不是一个独立的疾病，而是许多疾病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而产生的一组症候。肾病综合征病人由于肾小球滤过屏障异常，导致大量蛋白质丢失，其中主要是清蛋白，因而血清中清蛋白含量降低(<30g/L),引起低蛋白血症。又因为肾病综合征的病人肾实质受到损害，肾小球滤过率降低,血液中尿素、肌酹、尿酸不能被排泄，导致浓度增加。...