学习-----好资料护理部感控管理考核标准科室：日期：考核人：总分：项目质量标准标准分扣分细则无菌物品无菌溶液无菌技术23分无菌包归类，按灭菌日期依次排列，关闭严密3项分/1外包装完整、清洁，无破损、日期标注清晰，在有效期内3项1分/镊子筒启用后注明日期、时间、签名，在有效期内21分/项储槽筒、无菌包开启后注明日期、时间、签名，在有效期内3/项分1无菌物品规范放置，标记明显，专柜保存，柜内清洁21分/项无菌液开启后应注明日期、时间、签名2/项1分启封抽吸的溶媒液、青霉素皮试液现用现配。21分项/1个月胰岛素放冰箱，开启后有效期为2/项1分严格执行无菌技术操作原则，无违规4/项3分物品消毒灭菌分11有消毒灭菌监测制度，并落实2/项1分浸泡容器清洁、加盖，标识清晰2/1分项物品浸泡时间、浓度、方法正确2分1/项止血带一人一根，消毒方法正确2项0.5分/护士熟悉各类物品的消毒方法（消毒液名称、浓度、配置）3/项1分标准防护分10工作人员了解标准防护的主要内容2/分项1工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品2分1/项工作人员掌握洗手指征，执行手卫生4/分项1工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理2/项1分废物处理分13一次性物品处理符合要求3/1分项医疗废物分类放置，有标识2分1/项医用废弃物不与生活垃圾混放2/2分项使用后锐器物必须置放于专用利器盒中（针尖、刀片等）2项分1/传染性废物双层垃圾袋，并注明科室及日期2分/项1包装、封口、标识贴、交接、存放等环节规范2/项分1组织制度科室建立医院感染管理小组及职责11/分项建设6分有完善的医院感染管理及消毒隔离制度2/项分1本科室预防、控制医院感染知识的培训每季度一次，有记录2/3年参加院感知识培训人数＞全科总人数的2分1项/定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录1/分1项床一床一巾湿性扫床4项/分0.5一桌一巾湿性擦桌子40.5/分项更多精品文档．学习-----好资料单元21分污被、污物入袋放置、不落地51分/项出院病人床单终末处理符合要求51分/项床边隔离有标记，用过的器械、物品进行特殊消毒处理33分/项治疗室分16符合要求无菌物和非无菌物分别放置,41分/项治疗室整洁、区域符合规范、物品定点定位41分/项治疗车清洁、规范31分/项治疗室消毒符合要求31分/项治疗室拖把专用，有标识22分/项更多精品文档．学习-----好资料护理部消毒隔离质量考核标准（门诊）:得分时间:科室名称:检查者:项目质量标准标准分扣分细则无菌物品溶液技术40分无菌包归类，按灭菌日期依次排列，关闭严密41分/项外包装完整、清洁，无破损、日期标注清晰，在有效期内41分/项镊子筒启用后注明日期、时间、签名，在有效期内41分/项储槽筒、无菌包开启后注明日期、时间、签名，在有效期内61分/项无菌物品规范放置，标记明显，专柜保存，柜内清洁41分/项无菌液开启后应注明日期、时间、签名41分/项小时内，青霉素皮试液现用现配启封抽吸的溶媒液、有效期在2441分/项严格执行无菌技术操作原则，无违规41分/项物品消毒灭菌20分有消毒工作制度及卫生工作制度并掌握相关内容31分/项浸泡容器清洁、加盖，标识清晰31分/项物品浸泡时间、浓度、方法正确31分/项需达到消毒的物品，一用一消毒；需达到灭菌的物品，一用一灭菌；消毒、灭菌方法正确3分0.5/项熟悉各类物品的消毒方法（消毒液名称、浓度、配置）4/项1分传染病人用过的器械物品按规定消毒处理4项1分/标准防护20分工作人员了解标准防护的主要内容4项/1分工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品4/项分1工作人员掌握洗手指征，执行手卫生81分/项工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理4项1分/废物处理分20一次性物品处理符合要求4分/项1医疗废物分类放置，有标识2分1/项医用废弃物不与生活垃圾混放4项/2分使用后锐器物必须置放于专用利器盒中（针尖、刀片等）4/项分1传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样2/1分项更多精品文档．学习-----好资料护理部医院感染管理考核标准内窥镜中心（室）项目质量标准标准分扣分细则无菌物品无菌溶液无菌技术分20无菌包归类，按灭菌日期依次排列，关闭严密21分/项外包装完整、清洁，无破损、日期标注清晰，在有效...