门诊输液不良反应的观察及对策

门诊输液不良反应的观察及对策[摘耍]冃的:通过对897例门诊输液病人的观察,了解常见的输液不良反应以及引起不良反应的常用药物,在工作中有件对性的采取护理措施,缓解病人的不良反应,减轻病人的痛苦,提高护理质量。方法:对2010年10〜12月在我院门诊输液的病人897人进行观察并记录,对收集的资料进行整理分析。结果:有155例发生不同的输液不良反应,其中疼痛80例,占51.6%,静脉炎5例,占3.2%,局部肿胀10例,占6.5%,药物反应60例,占38.7%。结果:经过适当的护理干预,各种症状改善,减轻了病人的痛苦,保护了血管,减少了并发症,提高了护理质量。[关键词]门诊输液;不良反应;观察;护理[中图分类号]R457[文献标识码]A[文章编号]1007-8517(2011)13—0052—02在现代医疗中,输液治疗方式占据了很重要的地位,在许多疾病的药物治疗中都需要经血管输注,但输液不良反应时冇发生,不仅影响治疗,而R会造成严重后果。输液不良反应为临床输液时引起的或与输液相关的不良反应的总称。2010年10〜12月通过对我院门诊输液病人897例的观察,发牛.输液不良反应155例,対其给予护理干预,収得较好的效果,现报告如下。1、一般资料发生输液不良反应155例,男性70例,女性85例,年龄最大的85岁,最小的15岁。在门诊治疗的主耍是上感、支气管炎、扁桃体炎、盆腔炎等适合门诊治疗和一些不愿意住院治疗的病人,木组病例因为是门诊治疗,有的考虑费用问题,所以均选用的头皮钢针输液。2、输液不良反应的类型见表1。3、引起输液不良反应的药物如阿奇霉索、奥硝卩坐、红花、替硝畔、廿露醇、头砲西酊、嗤诺酮类药物等。4、输液不良反应的观察4.1疼痛的观察观察患者疼痛时的面部表情、面色、出汗、四肢末梢温度,使用数字评分法即0〜10的数字表示疼痛的不同程度让患者指出相应数字,评估疼痛的程度,结杲侑60例评分为0-3分,15例评分为4〜6分,5例评分为7〜10分。在门诊输液病人中引起疼痛的药物主要是阿奇霉素、奥硝叱、红花、替硝岬、山露醇、一些抗生素、氯化钾等。4.2静脉炎的观察在输液过程中观察输液部位皮肽冇无红、肿、热、痛的表现,按TNS(美国静脉输液护理学会)标准:0级没有症状;1级输液部位发红伴有或不伴有疼痛;2级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;3级包括2级,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉;4级包括3级,可触及的条索状输液长度人于1英寸,有脓液流出。木组观察的结果5例均为1级。主要药物是嗓诺酮类药物和渗透压高的药物。4.3药物反应的观察在输液过程小病人会诉说头昏、恶心,个别病人会出现呕吐症状,本组观察小10例出现恶心、呕吐,70例出现头昏。出现这些症状的病人输入的药物主要是奥硝哩、替硝哩、阿奇霉素。4.4液体外渗的观察主要观察注射部位冇无肿胀、液体的滴速冇无改变,病人冇无疼痛,针头内冇无回血。5、护理5.1疼痛的护理在输入这些药物吋,(1)首先选择合适的注射部位和静脉,避免选择过细的血管,尽虽不要在关节和骨突出的部位穿刺;(2)药物的配置和稀释液比例合适液体不能过少,减少对血管的刺激;(3)能够减慢输液速度的药物尽最慢一点,会使疼痛缓解;(4)不能减慢输液速度的药物,要尊重病人対疼痛的反应,介绍有关疼痛的知识,分散病人的注意力,在输液厅内安放电视机、摆放报纸、杂志让病人看,可以转移注意力使疼痛减轻;(5)补钾的过程中在莫菲式滴管下段稍微加热,病人会感觉疼痛减轻。总之通过上述护理干预病人的疼痛得到明显缓解,特别是重度疼痛的患者效果更明显。5.2静脉炎的护理在输液过程小严格无菌技术,在输注对血管刺激性强的药物需充分稀释后再输,速度立慢,尽量有计划的穿刺血管,避免在同一部位多次穿刺,本组病例经过减慢输液速度,症状好转,输完刺激性药物注射部位表现消失。5.3药物反应的护理在输注引起药物反应的药物时,首先给予健康指导,安慰病人,减慢输液速度,给了热开水喝,分散注意力,通过上述护理措施,病人症状缓解能够坚持输完液体,对症状较重、病人无法耐受的情况,通知医生停止药物的输入,必要时给予药物治疗,对于头昏的病人,注意对其指导,不能突然站立和行走,如果上丿则所必须冇人陪同,...

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